郑荣华

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源，而主观上在耳内或颅内有声音感觉，可单侧或双侧，也可为脑鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤等）。

在现代社会生活中，无节制上网、长期熬夜、大量饮酒吸烟、过度疲劳工作等，许多人透支了大量的精力和体能，导致耳鸣发病率不断增长。据统计，耳鸣成为了现代人的大众化疾病，其中17%～20%的成人有耳鸣，65岁以上人群中耳鸣的发生率可达到28%，患耳疾的患者中耳鸣的发生率可达85%。耳鸣的治疗方法虽然繁多，但到目前为止尚无一种是医学界公认的有确切疗效的治疗方法。

耳鸣的原因

听觉系统疾病 如外耳道耵聍栓塞、肿物或异物；中耳各种炎症、耳硬化症；内耳梅尼埃病、突发性聋、噪声性聋、老年性聋等。

全身性疾病 心脑血管疾病，如高血压、血脂紊乱、动脉硬化、低血压等；自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等；内分泌疾病，如甲状腺功能异常、糖尿病等；其他还有神经退行性变、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节病等。

另外尚有不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。

耳鸣的治疗

病因治疗 治疗引起耳鸣的原发病。

药物治疗 血管扩张药、神经营养药物及镇静剂等。

心理咨询和调适 分析耳鸣原因和病变情况，消除患者的担心，让患者置身于声音充实的环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣“和平共处”，让患者尽力消除耳鸣引起的心理不适，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

掩蔽治疗 应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或助听器进行掩蔽治疗。

耳鸣习服疗法 目的是使患者对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对患者所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括耳鸣咨询与声治疗。

中医中药治疗 通过辨证论治应用中药治疗。

耳鸣一定是肾虚吗

答案是否定的！

目前许多耳鸣患者都会认为耳鸣是肾虚引起的。为何会造成这样的误解呢？中医理论认为，肾开窍于耳，如肾精亏损，不能上奉滋养耳窍就可能造成耳鸣。所以就会产生“耳鸣就是肾虚”的误区。

临床上耳鸣原因错综复杂，不能一概归结为肾虚。排除器质性病变，中医认为耳鸣产生的病因可为风热侵袭、痰火郁结、肝火上扰、气滞血瘀、脾胃虚弱、肾精亏损等因素，其中脾胃虚弱、气滞血瘀为最多见。中医治疗耳鸣具有一定的优势，根据辨证论治，分别采用疏风清热，散邪宣窍；清火化痰，降浊开窍；清肝泄热，解郁通窍；行气活血，化瘀通窍；健脾益气，升阳通窍；补肾益精，潜阳通窍等方法，均可获得一定疗效。

耳鸣会造成什么危害

影响听力 非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，患者能听到声音但分辨不清别人在说什么。

影响睡眠 耳鸣尤其在夜深人静时响得厉害，使人入睡困难。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，使人烦躁不安，辗转难眠。

影响情绪 长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣到难以忍受的程度。

影响工作 因为听不清别人的讲话，而且又忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以患者工作效率会下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。

影响家庭生活 因为耳鸣而长期求医用药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。

如何预防耳鸣

1.多吃含铁丰富的食物，如紫菜、黑芝麻、海蛰皮、虾皮、黄花菜等。另外，还要多吃些含锌的食物，原因是耳朵内锌的含量大大高于其他器官，而缺锌是引起耳鸣的重要原因。含锌丰富的食物有鱼、鸡肝、鸡蛋，以及各种海产品等。

2.减少温燥食物，少吃辛辣刺激食物。忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。

3.要避免长时间接触高分贝噪音。

4.避免长期熬夜、过度疲劳。

5.要慎用或禁用对听神经有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物。

特别提醒：耳鸣的原因有很多，肾虚耳鸣只是其中一种，所以不要一出现耳鸣就认为是肾虚，而是应该去正规医院详细查明病因，对症治疗。

（作者每周四上午在分院、周五上午在总院有专家门诊）