翁静

摘要：长久以来，在绩效考核管理工作中人们都普遍偏重于财务衡量指标，而这种衡量方式是片面的，无法全方位的反应组织的绩效结果。医院作为社会福利性的事业型单位，其营利水平显得并不那么重要，相反的如客户满意程度、医疗服务水平、医生团队技术水平等指标才是衡量一家医院优秀与否的标准。平衡计分卡作为一种绩效考核管理工具，全方位的将各项管理指标有机融合起来，能够达到360度的衡量效果。

关键词： 医院； 管理工具； 平衡计分卡

医院属于事业型单位，其财务管理方式有别于一般营利性企业。衡量一个组织战略目标实现程度的指标分为财务指标和非财务指标，以营利为目的的组织通常比较侧重于财务指标，而非营利性的组织，比如医院，则应从非财务指标角度出发。但应注意的是，无论侧重于哪一方面指标，在进行组织战略目标实施考核时都应结合两方面指标共同考虑。平衡记分卡正可以兼顾两方面的考核指标。它从四个维度出发，全方位的衡量组织各项管理效果，医院作为承载国家医疗重任的事业型单位，如果想更好的服务于社会和人民，必须重视平衡记分卡在财务管理中的应用。利用平衡计分卡进行多维度、全方位、无死角的绩效考核管理，同时保证医院稳步发展。

一、平衡记分卡的涵义与作用

（一）平衡计分卡的涵义

平衡计分卡是通过不同的角度，对组织的各个管理层面进行监控与考核，并促使各个考核层面的目标与组织的战略目标相一致，最终帮助组织实现目标的一个管理过程。平衡计分卡通常从四个角度出发，分别是财务角度、客户角度、内部运营角度、学习和成长角度，通过这四个角度将组织的战略目标分解为多个可评价、有数据支撑、相对客观的绩效考核指标。其中财务角度是从企业经营管理中产生的各项财务数据角度出发，另外三个角度则是从涉及组织内外部各个环节的发展状况的角度出发，这种绩效考核方式能够涵盖组织的各个管理维度，能够保证全面客观的对组织战略目标的实施程度进行评价，并为组织各个时期的战略目标实施形成指导意义。

（二）平衡计分卡的作用

1.战略作用

平衡计分卡的出现改变了从前单一的人员评价体系，它的四个评价角度与组织的战略目标紧密相连，在竞争日益激烈、战略意义日益凸显的市场竞争环境下，平衡计分卡的战略作用十分重要。

2.统筹作用

平衡计分卡将战略、客户、运营、财务、员工紧密结合在一起，这些都是组织中最重要的组成部分，领导者可以通过平衡计分卡实现全面统筹管理。

3.平衡作用

平衡计分卡的各个考核维度可以全面也可分散、可以长期也可短期、可以分析外部也可评价内部，领导者可以根据不同的表现情况，进行各部分之间的协调，使之达到平衡。

4.激励作用

传统的绩效考核体系以数据为主要评价标准，忽略了员工在工作过程中的具体表现，不注重员工的创造能力，员工通常为了业绩目标用尽各种方法，甚至出现不道德的行为，对于从前只看结果的考核方法，即使是完成了业绩目标也是得不偿失的。反之如果员工没有完成目标，则会对其产生很大的打击。平衡计分卡是一种鼓励性的管理工具，旨在激发员工工作的创造性，能够产生很好的激励作用。

二、新形势下医院财务管理的特点

医院作为事业单位中的一员，与其他一般性企业性质不同，具有明显的公益性，不以营利为目的。绝大多数的医院都是由国家依法设立，因为医疗服务无法由社会中企业自由提供，只能通过国家进行建立和管理。但是为了保证各大医院能够维持正常稳定的运行，也需要按照国家的统一规定向需要服务的人群收取一定的费用。市场经济下，我国大力开展事业单位转型工作，医院的财务管理不再仅仅是围绕为患者提供医疗服务而展开，转型后的医院业务板块已经延伸到的药品的研发与生产、日常保健、教育与科研等领域，同时也产生了很大的经济收益，这使医院的财务管理方式不再单一化，新形势下，医院也具备了一定的营利性，一家医院若想成为行业中的佼佼者，必须将单位管理与战略目标相结合，平衡计分卡成为当代医院转型发展的重要管理工具。

三、医院财务管理中平衡记分卡指标设计

医院的平衡计分卡应用同样应从它的四个维度出发，并且在使用过程中应充分结合医院的实际情况进行设定，而非简单的生搬硬套。

（一）财务维度

首先医院必须明确自身的公益性服务目标，医院的主要目的依然是为社会和民众提供医疗服务，所以针对患者的各项检查费用、手术费用、治疗费用、住院费用等进行严格控制，此部分收入不能作为医院利润收入的组成部分，让民众花最少的钱就能治好病才是一家合格医院的标志，而由此产生的良好口碑也能促进医院的发展。财务方面应当针对各项医疗费用设定预算目标，分配到各个科室，并在经营过程中进行严格控制。其次是非主营业务收入方面，这是体现医院价值的主要表现层面，医院通过科研成就、药品研发而产生的收益是巨大的，做好这些工作能够在行业中树立威信，同时带动其他非医疗项目的发展，比如日常保健等。

（二）客户维度

病患就是医院的客户，病患就诊的满意程度就是考核各医护人员的重要指标。指标设定应覆盖患者就诊的方方面面，比如就诊等待时长、医护人员工作态度、有无乱收费情况、就医环境、病患治愈时长、病患治愈比例、医疗事故比例、医患纠纷比例、患者投诉比例等。此项考核要求客户有较高的参与程度，医院可针对各项指标设置问卷调查，由患者进行打分，评分作为考核的重要依据。

（三）经营流程维度

在经营流程方面同样围绕客户的体验进行设定，所有的经营流程设定以不断提高医疗服务质量的主要目标。此项考核可结合客户满意度问卷调查不断进行改进，改进方向集中在提高工作效率、提高服务质量、保障医疗安全三个方面。

（四）员工成长维度

在员工成长方面应从两方面入手，一是医院本身，应将医疗人才作为医院最宝贵的资源，下大力度进行培养和教育，开辟交流平台，让本院内、本行业内的优秀医护人员进行沟通和学习。开辟成长通道，鼓励医护人员参与进修、科研、技术创新等。二是医护人员本身，首先应培养良好的职业道德情操，致力于医疗卫生事业，把救死扶伤当成终身信念，不断的通过自身的努力完善医疗知识体系，提高医疗服务水平。

（五）应注意的问题

首先医院在进行平衡计分卡指标设定时应充分结合医院的实际情况，并在使用过程中进行不断的调整，使其与医院的战略目标相一致，使其对医院人员产生最大的激励作用。另外还应充分利用阶段性的绩效考评结果，分析数据产生的原因，为下一阶段的指标设定、权重标准等提供依据。平衡计分卡本身是一个动态的管理过程，医院在使用过程中必须不断的调整，才能对医院的战略目标实现起到推动作用。再者，平衡计分卡的应用必须由全员进行参与，领导层面应给与高度的重视，方式形式化的产生。医院不同于企业，医护人员的绩效考核意识并不强，而且有时候抢救病患本身就是争分夺秒的工作，在紧急情况下，有很多不可预料的因素，这也给考核带来了一定的难度，所以医院平衡计分卡能否成功的应用，重点在于全员的意识。

四、结语

随着事业单位转型的不断深入，医院也慢慢具备了一定的企业性质，虽然仍以公益性服务为运行主题，但在其他方面也创造了经济利益，这种趋势还将不断的进化发展，医院也不断的融入到市场经济浪潮当中，无可避免的要接受竞争的洗礼。由此，医院的战略规划也就变得十分重要，平衡计分卡也必将成为竞争中的有力武器。

参考文献：

[1]田春华.平衡计分卡在公立医院业绩评价中的应用[J].经济师，2014（12）.

[2]李勇.把平衡计分卡引入医院管理的思考[J].财经界（学术版），2014（21）.

[3]徐敏.平衡计分卡在公立医院绩效考评中的应用研究[J].中国老年保健医学，2012（05）.

（作者单位：安徽省淮南市第一人民医院）