白晶

摘 要： 目的：探究临床用药干预中循证药学的应用效果。方法：选择我院在2015年3月至2016年3月期间收治的54例临床用药干预患者作为研究对象，总结和分析循证药学在临床用药干预中的应用效果。结果：在临床用药干预中应用循证药学对用药治疗具有改善作用，可促进药物水平及药剂师素质水平的提升。结论：在临床用药干预中给予循证药学理论，可促进用药合理性，将药物管理效果提升，对临床用药干预发展意义重大。

关键词：循证药学 临床用药干预 应用

中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）07-0015-01

循证药学作为一门新型学科也称实证药学，在临床用药实现有效性、合理性及科学性中发挥着重要的作用。循证药学就是对药剂师进行指导，使其针对不同药物使用病症提取关键词，对相关研究文献进行收集，对文献中的研究结果进行研究，将最佳的药物使用方案制定出来，并与医护人员的临床实践经验相结合，结合患者的病情及医院现有的医疗技术制定出科学合理的用药方案[1]。本研究为进一步探究在临床用药干预中循证药学的应用价值，选择我院在2015年3月至2016年3月期间收治的54例临床用药干预患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。

一、资料与方法

1.一般资料

本研究选择我院在2015年3月至2016年3月期间收治的54例临床用药干预患者作为研究对象，包括32例男性患者和22例女性患者，年龄均在15-76岁之间，平均年龄为（45.8±3.5）岁，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书。

2.方法

对本研究中54例临床用药干预患者的临床资料进行回顾性分析，分析临床用药不合理现象，并找出造成用药不合理的原因，将相应的干预内容确定下来，在用药干预中干预内容、干预方法进行明确；将最佳证据确定下来，从这54例研究对象中存在的不合理用药情况，将最佳证据确定下来对这些问题进行支持。比如，在用药不合理情况中一个问题是患者对所使用的药物有过敏反应，针对这个问题，将关键词确定出来，对相关的科研文献进行搜集，将相关证据找出来，并整理这些证据资料，为临床用药干预的顺利开展奠定基础。在最佳证据确定过程中，药剂师在对相关科研文献进行收集和分析过程中，可将综合水平提升，同时也对医院药学技术的发展起到促进作用；证据的分析及评价，证据资料在获得之后，将一个具体问题作为论点，汇总和整理相关文献资料，对游泳的证据进行选择及评价，评价要详细，统一整理和分析高质量证据，将合理、科学的疗效判定标准和用药方法制定出来[2]。在评价疗效时，要提升药物经济学特性、临床用药的安全性和有效性的重视度；当充分的证据获取之后，药剂师要开展临床用药干预，从中贯彻循证理念，方法要具有说服力，将自己的观点相护理人员及医师进行详细阐述，提升医护人员的配合度，使得在医院合理用药中药剂师的作用充分发挥出来[3]。

3.评价指标

观察和分析54例研究对象在临床用药干预前后的效果，公正客观对干预效果进行评价，为临床用药干预的改善提供借鉴。

二、结果

本研究对象共有54例，其中1例高血压患者出现昏迷现象，原因是饮用了葡萄酒，经我院的抢救治疗，通过临床诊断确认为低血压休克，根据家属自述，患者经常饮用葡萄酒，但是从来没有出现类似的情况，其血压水平一直控制在稳定的情况下，针对这个问题，药剂师应用循证药学理念对其进行用药干预，对其患者及家属进行了询问得知，在患者昏迷当天上午8时应用了阿司匹林肠溶片及硝苯地平药物，饮用葡萄酒的时间为10点，而以往饮用葡萄酒均在晚上，而且饮用量也比晚间多，改变了以往的习惯，5min后患者产生昏迷的情况。药剂师对相关科研文献进行了搜集，从中得出以下结论：患者饮酒后，其血管神经中枢被乙醇进行了抑制，导致患者血管扩张，另外，乙醇与降压药产生反应，进一步扩张了血管，两种降压药物也相互作用，造成其肠胃不适的情况，使得患者血压急速下降，导致昏迷情况产生。经过药剂师的研究结果，找到昏迷的原因，以此为依据，临床医师对患者进行了有效的治疗，抢救成功。

三、讨论

因为我国医院绝大部分药师背景为化学，没有足够的临床用药治疗经验，在临床药学工作开展过程中会产生恐惧及艰难的情绪，在与医师进行沟通和交流时，也表现为没有充足的底气[4]。为弥补药剂师临床经验缺乏的问题，我院在临床实践中发现给予循证药学理念效果显著。在搜集最佳证据的基础上结合药剂师的临床经验，将用药不合理的原因分析出来，并且保证证据充足，为最佳治疗方案的制定提供依据。循证药学对临床证据进行强调，实现证据寻找、证据分析及证据应用的过程，在此过程中临床药师对新技术进行运用，对有效资料进行广泛搜集，对其进行客观准确的评价，将最佳证据筛选出来，对临床实践进行指导，因此，提升了对药剂师的综合素质[5]。临床药剂师要不断学习药学专业知识，同时要对互联网技术充分掌握，从中快速获得有用信息，同时沟通能力及分析能力均要有所提升。

在临床上对循序药学的认识水平还不高，循证药学完整的理论体系还没有完全建立起来，在进行临床用药干预时，要将循证药学理念贯彻其中，根据自己的实践经验，促进用药有效性和安全性，促进合理用药，将治疗效果提升，在循证药学知识体系完善中发挥重要的作用。

综上所述，在临床用药干预中应用循证药学对用药治疗具有改善作用，可促进药物水平及药剂师素质水平的提升，同时也可促进用药合理性，将药物管理效果提升，对临床用药干预发展意义重大，在临床用药干预中要对其进行进一步的应用和推广。

参考文献

[1]朱艳萍.探索循证药学在临床用药干预中的作用[J].求医问药（学术版），2013，11（2）：26.

[2]陈伟.110例循证药学在临床用药干预中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7526.

[3]张志珍.循证药学在临床用药干预中的应用[J].中外女性健康研究，2015（24）：200-200，206.

[4]姚永新.基于循证药学的临床用药干预[J].宜春学院学报，2014，36（3）：86-87.

[5]黄靓.120例循证药学在临床用药干预中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：1039.