张剑

摘要：目的 分析手术室开展优质护理对手术部位感染的影响。方法 资料选取我院2013年10月～2015年10月行手术治疗的100例患者进行回顾性分析，根据护理时不同的方案分为给予优质护理的研究组（46例）与给予常规护理的对照组（54例），比较两组手术部位感染及心理状态。结果 研究组手术部位总感染率6.52%比对照组16.67%低（P<0.05）；两组护理后心理状态评分均下降，且研究组下降幅度比对照组大（P<0.05）。结论 手术室开展优质护理可有效控制手术部位感染的发生，并缓解患者负面情绪。

关键词：优质护理；手术室；感染；手术部位

手术部位感染指的是围手术期发生于手术深部器官或切口的感染，其不仅影响患者预后质量，严重时甚至导致其死亡，因此，如何有效减少术后手术部位感染，已成为目前外科医护人员关注的重点话题[1]。优质护理是一种最新提出的先进护理模式，其主要以患者为中心，深化护理内涵，以全面提升护理水平[2]。本文分析了手术室开展优质护理对手术部位感染的影响，现作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料 资料选取我院2013年10月～2015年10月行手术治疗的100例患者进行回顾性分析，根据护理时不同的方案分为研究组（46例）与对照组（54例），前者男女比例34：12，年龄21～65岁，平均（46.23±4.21）岁，其中15例骨科手术，12例普外科手术，10例脑外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年龄20～67岁，平均（45.19±3.65）岁，其中19例骨科手术，11例普外科手术，12例脑外科，12例泌尿外科；两组患者基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法 对照组予以常规护理，主要包括指导患者科学饮食，调整室内温、湿度及健康知识宣教等。研究组予以优质护理，具体方案如下：①术前护理：护理人员于术前密切观察患者生命体征，向患者及其家属详细介绍手术过程与可能发生情况；准备患者手术部位皮肤，清除切口部位与周围皮肤污染，向患者解释术前禁食必要性及时间。②术中护理：于患者等待手术时，播放舒缓音乐，以缓解患者焦虑、紧张等负面情绪。手术人员应严格根据相关规范标准予以外科手消毒，并严格遵循无菌原则；术中确保手术室关闭，并控制人员数量及流动，同时确保使用手术物品、器具及器械均达灭菌水平。③术后护理：护理人员清理患者皮肤，保持皮肤清洁、干燥；根据患者生活习惯提供舒适的枕头，以促使患者尽早恢复。

1.3观察指标与评定标准 记录并对比两组手术部位感染情况，主要包括切口深部、切口浅部及腔隙等感染类型。参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估心理状态，分值均介于20～100分，抑郁、焦虑程度与分数成正比[3]。

1.4统计学处理 数据用SPSS23.0软件分析，（x±s）计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组手术部位感染情况对比 研究组手术部位总感染率6.52%低于对照组16.67%（P<0.05），见表1。

2.2两组护理前后心理状态评分变化情况 两组护理后HAMD、HAMA评分均下降，且研究组下降幅度大于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

优质护理及有效流程管理可使手术室结构更高效化、科学化，护理人员充分发挥护理服务优质性，且通过予以优质护理干预，使消毒、手卫生等操作更加规范，从而降低手术部位感染率，并提高手术室效率[4]。

相关文献表明[5]，手术部位感染手术方面主要因素包括术前备皮时间与方式、皮肤消毒、环境、器械灭菌、无菌操作、抗菌药物的应用等。本研究结果显示：研究组手术部位总感染率6.52%比对照组16.67%低，提示于手术室开展优质护理，可有效降低患者手术部位感染率[6]。此外，护理人员严格规范术前备皮，减少因备皮不当致使利器刮伤而引起感染，加之对患者皮肤及时予以消毒，从而最大限度减少细菌移生或皮肤损伤，防止感染。针对失血量>1500 mL或手术时间超过3 h患者，护理人员于术中提醒手术员对患者追加一定剂量的抗菌药物[7]。

本研究结果显示：两组护理后心理状态评分均下降，且研究组下降幅度比对照组大，提示于手术室开展优质护理，可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，从而提高其手术配合度，这与关柏秋、曹晓艳等人文献研究结果类似[8]。此外，护理人员加强与患者间的心理交流，尽可能满足其心理需求，从而缓解其紧张情绪。

综上所述，优质护理于手术室有效开展，不仅可减少手术部位感染的发生，而且有效缓解患者负面心理，值得推广。

参考文献：

[1]李娜，徐长妍.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].中国组织工程研究，2014，12（z1）：106-107.

[2]唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：71-72.

[3]施瑛，汪丽君，陈伟萍，等.手术标准化护理方案对手术室三维质量的干预效果[J].护士进修杂志，2015，30（03）：228-230.

[4]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.

[5]魏革，窦建洪，刘晓辉，等.手术室移动护理信息系统的设计与应用[J].中华护理杂志，2015，50（02）：197-199.

[6]刘慧莲，张益群，徐培君，等.OEC管理体系在手术室的应用效果评价[J].护士进修杂志，2013，28（21）：1937-1938.

[7]许秀芳，李晓蓉，刘玉金.肿瘤介入护理学[M].{H}北京：科学出版社，2011：32.

[8]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

编辑/申磊