姚娟霞

摘要：目的 重点研究术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后恢复的影响。方法 选取2013年12月～2014年12月在我院接受子宫切除手术治疗的患者，随机选取78例，随机将其平分为两组，对照组采用常规护理，研究组给予术前护理干预，对比两种护理方法的应用效果。结果 对照组术前SAS的评分情况和术后疼痛（刀口）强度均明显高于研究组，研究组患者术后肠道排气以及下床活动的首次时间也明显提前，研究组护理效果明显优于对照组（P<0.05）。结论 护理服务理念应用于子宫切除患者的术前阶段护理效果明显，不仅缓解了患者的焦虑情绪，同时也能够有效减少患者术后并发症的发生，缩短患者的住院时间，具有较高的临床应用价值。

关键词：术前护理干预；子宫切除；术前焦虑；术后恢复；影响分析

手术是应激源的一类，很容易引发患者出现各种应激反应，比如，致使患者产生术前焦虑，或者加重患者手术后的疼痛等[1]。尤其是对于子宫切除患者而言，因其内心难以接受切除子宫的事实，因此更容易产生焦虑等不良情绪，如果患者一直处于精神和机体的过度紧张状态，还有可能引发其他种类的并发症，本文重点研究术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后恢复的影响，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月～2014年12月在我院接受子宫切除手术治疗的患者，随机选取78例，本次研究的78例研究对象的病程在5个月～6年；肌瘤直径到达3.8～8.3 cm，平均肌瘤直径为3.9 cm；肿瘤部位情况：浆膜下瘤患者有14例，肌壁间瘤患者有55例，多发性质肌瘤患者有9例；主要临床伴随症状为：月经存在周期不定或者月经量过多等现象患者47例，贫血患者有18例，痛经患者有13例。将所有研究对象平分为两组各39例患者。其中，对照组患者中，年龄在39～55岁，平均年龄为（42±2.28）岁；对照组采用常规护理。研究组患者中，年龄在40～57岁，平均年龄为（44±2.25）岁；给予研究组患者在常规护理的基础上实施术前护理干预。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准 本次所选子宫切除患者均按照子宫肌瘤诊断标准进行确诊；本次研究经我院医学伦理委员会的审批和签字，并与患者及其家属签署知情同意书；本次所选妊娠合并阴道炎妇科疾病患者均排除有排除标准：①哺乳期或者妊娠期妇女；②合并慢性、急性感染，肝炎或者甲亢等疾病者；③合并心、肾、肝、脑等疾比较严重病者；④近月内存在创伤或者其他手术患者等。

1.3方法 采用常规护理对39例对照组患者进行护理：术前告知患者相关的手术事项，例如，术前准备、麻醉方法、手术时间术后可能产生的不适以及注意事项等常规性护理，此护理在手术开始前1 d进行。

在常规护理基础上进行提前的护理干预，此护理在手术开始前2 d进行，并于手术开始前1 d进行随访和巩固：①开展心理护理：护理人员需掌握患者的心理状态和情绪反应，对患者开展针对性的心理疏导，消除患者的不安、恐惧等心理。②开展疼痛护理：由于手术具有切除范围大和创面大的缺点，护理人员需及时向其讲解减缓疼痛的有效方法，比如，呼吸放松训练等。③组织手术成功案例患者开展经验交流，减少患者的不良情绪。④采用针对性的方式向患者耐心的解释疑虑问题，鼓励患者勇敢面对手术等。

1.4评估焦虑和指标观察 评估焦虑通过SAS完成：SAS量表中包括20项，相加各项分数得出粗分，再乘以1.25取整数，即得出标准总分，通过标准分判断患者焦虑情况。其中，评估时间为患者入院次日及术前1 d。

指标观察：在患者术后6 h后通过跟踪随访的方式观察并记录患者术后的刀口疼痛情况、第一次肠道排气及下床活动的时间。其中，切口疼痛分级依据语VRS进行评定，分3级：Ⅰ级：易忍受，疼痛轻微；Ⅱ级：难忍受，疼痛中度；Ⅲ级：无法忍受，疼痛为重度，统计后进行比较分析。

1.5统计学方法 使用SPSS 17.0软件对研究数据进行处理，计数资料用[n（%）]和（x±s）表示，使用χ2进行检验，P<0.05时，比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1干预前后两组患者的SAS情况对比 干预前后两组患者的SAS情况比较结果显示：研究组明显优于对照组，两组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者术后的切口疼痛情况对比 两组患者术后的切口疼痛情况对比结果显示：研究组患者切口疼痛存在的程度明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组患者术后肠道排气以及下床活动的首次时间对比。两组患者术后肠道排气以及下床活动的首次时间比较结果显示：研究组明显优于对照组，两组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

切除子宫手术在医院的妇科中属于比较常见的治疗女性妇科疾病的一种手术类型，通常情况下进行该项手术目的是治疗子宫肌瘤的疾病[3]。对于切除子宫患者而言，因过于担心切除子宫后会改变身体形态，减少自身魅力等均增加了患者的过度焦虑及恐惧心理，对子宫切除患者做好术前护理显得十分关键[4]。因此，通过术前对患者进行心理疏导等干预，改善了患者的负性情绪，促使其积极配合护理和治疗。

本研究结果表明，对照组术前SAS的评分情况和术后疼痛（刀口）强度均明显高于研究组，研究组患者术后肠道排气以及下床活动的首次时间也明显提前，研究组护理效果明显优于对照组（P<0.05），差异比较存在可比性。

综上所述，对子宫切除患者患者术前实施相应护理，能够有效减少患者术前过度焦虑以及术后疼痛等并发症的发生，促使其早日康复。同时可以改善患者患病的各种不良情绪，提高患者对护理的满意度。

参考文献：

[1]赵丽琴.护理干预对子宫切除术患者心理状况的影响[J].医药前沿，2013，01（31）：342.

[2]郭映霞.子宫切除患者术前心理护理干预的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（09）：175.

[3]苏蕾.应激对抗护理对子宫切除术患者术前焦虑及术后疼痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（23）：3557.

[4]匡莲花.术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响[J].中国当代医药，2013，20（32）：132.

编辑/肖慧