王环君 皮银珍 刘罗坤 杨腾舜 谭荣

摘要：目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）并代谢综合征（metabolic syndrome，MS）患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 选取2014年～2015年在我院住院的新发2型糖尿病患者80例，其中T2DM组40例，T2DM合并MS组40例。所有研究对象行胰岛素释放试验，计算BMI、检测血脂等相关生化指标，并测定颈动脉内膜中层厚度（carotid int imamedia thickness，IMT）。结果 MS组患者的年龄、体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数均明显高于单纯T2DM组，HDL水平明显低于T2DM组。MS组的IMT厚度明显高于单纯T2DM组，与HDL成负相关。BMI、年龄、TG、LDL、HDL及HOMA-IR是IMT的独立影响因素。结论 年龄、TG、LDL、胰岛素抵抗等是2型糖尿病患者颈动脉内膜病变的危险因素，代谢综合征并2型糖尿病患者的胰岛素抵抗更明显，与颈动脉内膜病变有更大的相关性。

关键词：2型糖尿病；综合征；颈动脉内膜

2005年国际糖尿病联盟估计全球约有1/4的人口患有代谢综合征[1]，亚洲心血管病国际合作研究中心的结果显示，在20岁以上成年人中的代谢综合征患病率为9.8%～17.8%[2]。代谢综合征的特征是向心性肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等，引起心血管疾病的风险增加，我们发现越来越多糖尿病合并有代谢综合征的患者比单纯糖尿病患者心血管疾病的发生率增高更明显。糖尿病患者心血管疾病是普通人群的2～4倍[3]。颈动脉增厚是全身动脉粥样硬化的一个表现，是颈动脉粥样硬化的早期征象[4]，临床上常用此来评估心血管疾病的程度和风险性。本文通过对一部分新发T2DM并MS的患者进行颈动脉内膜厚度等测定，分析各组分与IMT的关系。……