柏发蕊

摘要：目的 探究布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床疗效。方法 选取我院2014年7月～2015年8月收治的200例支气管哮喘患者，将其随机分成观察组和对照组，各100例。观察组通过布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，对照组通过常规治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应情况。结果 观察组的治疗总有效率为94%，明显优于对照组73%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论 支气管哮喘通过布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

关键词：布地奈德；孟鲁司特钠；支气管哮喘

支气管哮喘，属于临床方面比较常见的并病症，主要产生的原因为嗜酸性粒细胞和肥大细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞，以及气道上皮细胞等相互参与所产生的气道慢性炎症病症[1]。这类病症和高反应有直接的联系，临床方面的主要表现为：咳嗽、喘息，以及胸闷等。本次研究，选取近年来我院收治的200例支气管哮喘患者，探究布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月～2015年8月收治的200例支气管哮喘患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各100例。观察组包括男性32例，女性13例；年龄为20～62岁，平均年龄为（41.3±0.6）岁；病程为2～8年，平均病程为（5.5±0.4）年。对照组包括男性31例，女性14例；年龄为22～64岁，平均年龄为（43.4±0.7）岁；病程为3～7年，平均病程为（5.6±0.5）年。两组患者的年龄、性别、病程等资料的比较，差异不存在统计学的意义，P>0.05，但有可比性。

1.2治疗方法 对照组采取常规方式进行治疗，以抗感染和吸氧的方式进行治疗。同时，联合化痰和平喘、维持酸碱、水电解质平衡的方式进行治疗。

观察组在对照组之上，使用孟鲁司特钠（生产厂家：山东鲁南贝特制药有限公司；国药准字：H20083330）、布地奈德（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司；国药准字：H20030987）进行治疗。孟鲁司特钠1次/d，3.5mg/次。布地奈德2次/d，0.2mg/次，两组患者均连续治疗1个月。

1.3观察指标 对两组患者的临床症状：喘息、气急和咳嗽等，临床体征：意识状态、血压和肺部体征等进行观察。同时，对两组患者的辅助检查进行观察。

1.4治疗效果的评判 痊愈：患者的临床症状全部消失，PEV1增加高于35%，且PEF昼夜波动率低于25%。显效：患者的临床症状得以显著的减轻，且PEF1增加到30%，PEF昼夜波动率大于25%。好转：患者的临床症状有一定缓解，且PEF1增加为29%～15%。无效：患者的临床症状和体征没有任何改善，或是更加严重，且PEV1增加小于15%。

痊愈+显效+好转=总有效率（总有效的例数×100%）。

1.5统计学的处理 通过SPSS19.0软件对数据进行统计学方法处理，在计量资料方面通过均数±进行表示，而标准差以 进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过？字2进行分析和检验，以P<0.05，表示比较差异有统计学的意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率的比较情况 观察组治疗总有效率为94%，而对照组的治疗总有效率分别为73%，两组比较差异存在统计学的意义，P<0.05。

2.2两组患者肺功能的对比 两组患者肺功能情况进行比较，差异有统计学的意义，P<0.05，见表1。

2.3两组患者治疗后的不良反应发生情况比较 两组患者经治疗后的不良反应发生率为3%（3/100）、11%（11/100），比较差异显著，且差异有统计学的意义，P<0.05。

3讨论

支气管哮喘，为临床方面比较常见的病症。这类病症的产生原因并不清晰，但其与个体气道高反应、遗传、环境等因素有一定联系。本次研究，通过布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗[2]。布地奈德能够发挥局部抗炎的效果，主要通过加强患者平滑肌细胞的稳定、内皮细胞的稳定，以及对患者免疫的反应进行抑制实现抗炎效果。进而降组胺和过敏介质所释放的物质，并控制抗原反应、抗体结合出现的酶促反应，使得平滑肌的收缩反应得以控制。而孟鲁司特钠，可实现特异选择性白三烯受体拮抗体的作用，对半胱氨酰白三烯受体进行抑制，进而减低气道炎症反应。两者联合使用，对于治疗支气管哮喘能够发挥较好的临床效果[3，4]。

本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率为94%，对照组的治疗总有效率为73%，差异有统计学的意义，P<0.05。同时两组患者的肺功能情况进行比较，对照组明显差于观察组，差异显著，且差异存在统计学的意义，P<0.05。观察组的不良反应发生率3%，明显低于对照组的不良反应发生率11%，差异有统计学的意义，P<0.05。

综上所述，支气管哮喘通过布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，治疗效果较好，值得临床方面应用和推广。

参考文献：

[1]殷世杰.孟鲁司特钠联用布地奈德治疗成人急性发作期支气管哮喘临床观察[J].实用药物与临床，2013，16（8）：752-753.

[2]张雨星.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床观察[J].临床合理用药杂志，2015（16）：28-29.

[3]陆薇薇.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].浙江临床医学，2015（2）：243-244.

[4]徐亚斌.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘[J].中外健康文摘，2013（52）：176.

编辑/孙杰