喻胜珍

摘要：目的 分析护理干预在减少骨折患者术后疼痛的应用效果。方法 资料选取我院2013年9月～2015年9月收治的100例骨折患者进行回顾性分析，根据不同护理方案分为对照组（42例）与研究组（58例），前者予以常规护理，后者予以护理干预，对比两组手术前后心理状态变化情况及疼痛缓解率。结果 两组护理后SAS、SDS评分较护理前均降低，且研究组降低幅度比对照组大（P<0.05）；研究组疼痛程度方面比对照组低（P<0.05）。结论 骨折患者予以护理干预可有效改善其负面情绪，并减轻其术后疼痛。

关键词：护理干预；骨折；术后疼痛；效果

术后疼痛是骨折患者术后最早出现、最常见症状，因患者术中需植入螺钉、钢板等固定物，故手术创伤性比较大，导致术后疼痛加剧，从而严重影响患者心理、生理及康复等问题[1]。本研究针对已选定的100例骨折患者分别予以不同护理方案的效果进行回顾性分析，以期为日后临床护理提供科学指导，现作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年9月～2015年9月收治的100例骨折患者进行回顾性分析，根据不同护理方案分为对照组（42例）与研究组（58例），前者男女比例20：22，年龄22～73岁，平均（46.51±2.14）岁，文化程度：初中及以下7例，高中18例，大专及以上17例；后者男女比例28：30，年龄21～74岁，平均（47.38±2.24）岁，文化程度：初中及以下10例，高中24例，大专及以上24例；两组上述各项基线因素比较均未见明显差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组予以常规护理，保持病室卫生、清洁及空气流通，于术前完善辅助检查，术后指导患者饮食合理；研究组于对照组基础上予以护理干预，具体措施如下：①心理疏导：护理人员与患者建立良好的护患关系，针对性与患者进行心理沟通，使用温和语气告知患者术后疼痛性质、规律、缓解方法等，并耐心回答患者提出的疑问。②分散注意力：护理人员可通过视觉分散法缓解患者疼痛，可建议其阅读杂志、看电视、听舒缓音乐、冷敷刀口皮肤等，按摩患肢皮肤；指导患者做规律性、慢节奏呼吸，2～3次/d，5min/次。③舒适护理：术后护理人员教会患者如何进行自我放松，并定时予以肌肉收缩锻炼，同时予以局部肌肉按摩、被动活动关节。④术后功能训练：护理人员应详细介绍早期予以功能锻炼意义，并于操作时以熟练、轻柔的动作完成。

1.3观察指标与评定标准 心理状态评定：①焦虑心理：Zung氏焦虑自评量表（SAS）；②抑郁心理：抑郁自评量表（SDS）；分值均介于30～80分之间，焦虑、抑郁程度与分数呈正比[2]。参照视觉模拟评分法（VAS），分0～10级，无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～7分；中度疼痛8～10分；疼痛感与分值成正比[3]。

1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，（x±s）计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后心理状态评分对比 两组护理后心理状态评分较护理前均显著降低，但研究组降低幅度大于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组术后疼痛情况对比 研究组疼痛程度方面显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

术后疼痛不仅受患者情绪、疼痛敏感度等主观因素影响，而且受文化程度、环境、年龄等客观因素影响，疼痛将很大程度上降低患者的机体免疫力，从而影响其恢复。

本研究结果显示：两组护理后SAS、SDS评分较护理前均降低，且研究组降低幅度比对照组大，提示护理干预应用于骨折患者，可有效消除其焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，从而提高治疗配合度。护理人员与患者建立良好的护患关系，针对患者年龄、文化程度、疾病认知度等情况予以心理沟通，使用温和语气告知患者术后疼痛性质、规律、缓解方法等，并耐心回答患者提出的疑问，从而有效改善其心理状态[4，5]。

本研究结果显示：研究组疼痛程度方面显著低于对照组，提示护理干预应用于骨折患者，可有效缓解其术后疼痛感，从而促进其骨折早日康复。本研究护理干预措施中，护理人员通过视觉、触觉、呼吸等分散法缓解患者疼痛，指导患者按摩患肢皮肤，从而促进神经肌肉兴奋性与组织新陈代谢，促使疼痛减轻[6，7]。术后教会患者自我放松，同时予以局部肌肉按摩、被动活动关节，从而促进血液循环，有效缓解疼痛；护理人员详细介绍早期功能锻炼重要性，并以友好态度安慰患者，使其身心放松，通过消除恐惧、紧张等情绪达到缓解疼痛目的[8]。

综上所述，护理干预应用于骨折患者不仅可改善其不良情绪，而且有效减轻其术后疼痛，从而提高患者康复速度。

参考文献：

[1]郭霞.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀及疼痛的影响[J].国外医药抗生素分册，2015，36（03）：54-56.

[2]胡佩诚.医学心理学[M].北京：北京大学医学出版社，2000：131.

[3]程锦珍，邱雪，周仲辉，等.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].当代医学，2012，18（09）：11-12.

[4]刘梅，刘林，许勤，等.持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（10）：872-875.

[5]郭小娜.护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床分析[J].吉林医学，2015，36（17）：3934-3935.

[6]李琤.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（08）：23-24.

[7]索文丽.护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床观察[J].蚌埠医学院学报，2014，39（04）：543-545.

[8]叶晓红.护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].中国高等医学教育，2013，10（04）：132，135.

编辑/申磊