刘国银

摘要：目的 分析中药自拟润肤和血汤配合西药治疗慢性湿疹的疗效。方法 研究对象取2014年4月～2015年4月本院慢性湿疹46例，按照治疗方法差异分组。23例进入对照组，施以西药治疗；余23例施以中药自拟润肤和血汤配合西药治疗，进入实验组。观察比较疗效。结果 实验组皮疹消退时间短，治疗有效率高，复发率低，组间相比有显著性差异（P<0.05），具统计学意义。结论 慢性湿疹采用中药自拟润肤和血汤配合西药治疗，疗效甚佳。

关键词：慢性湿疹；中药自拟润肤和血汤；西药；疗效

慢性湿疹多对称发病，多发于患者小腿、手足、外阴、乳房和肛门等部位，患处皮肤呈浸润性暗红斑，伴抓痕、丘疹、血痂、鳞屑等，局部皮肤表面粗糙，肥厚，且有程度不同的色素沉着及苔藓样变，患者自觉瘙痒，且痒感较明显，病程不规则，易反复，难以痊愈。现取2014年4月～2015年4月本院慢性湿疹46例，总结中药自拟润肤和血汤配合西药治疗疗效，分析见下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象取2014年4月～2015年4月本院慢性湿疹46例，按照治疗方法差异分组。23例进入对照组，施以西药治疗，女患者共有13例，男患者共有10例，年龄17～48岁，平均年龄（32.28±0.54）岁，病程5个月～3年，平均病程（1.22±0.63）年。余23例施以中药自拟润肤和血汤配合西药治疗，进入实验组，女患者共有12例，男患者共有11例，年龄17～49岁，年均年龄（32.25±0.57）岁，病程5.5个月～3年，平均病程（1.25±0.74）年。组间资料无显著性差异（P>0.05），具可比性，不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 咪唑斯汀1次/d，10 mg/次，口服。派瑞松外涂，2次/d。治疗时间30 d。

1.2.2实验组 ①自拟润肤和血汤，1剂/d，成分有川芎10 g、制首乌25 g、当归20 g、甘草10 g、白蒺藜10 g、熟地20 g、防风10 g、荆芥10 g、丹参10 g，水煎，2次共取250 ml，分早晚服用。②咪唑斯汀1次/d，10 mg/次，口服。派瑞松外涂，2次/d。治疗时间30 d。

记录两组皮疹消退时间，评定疗效，组间对比。随访6个月，记录对比两组复发情况。

1.3疗效标准 无效：经过30 d治疗，患者皮疹无改善，症状无好转；好转：经过30 d治疗，患者皮疹有所改善，症状有所好转；有效：经过30 d治疗，患者皮疹基本消退，症状基本消失；显效：经过30 d治疗，患者皮疹消退，且症状消失。治疗有效率=好转+有效+显效。

1.4统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1皮疹消退时间 对照组皮疹消退（22.56±3.14）d，实验组皮疹消退（15.67±2.45）d。实验组的时间短，组间相比有显著性差异（P<0.05），具统计学意义。

2.2疗效比较 两组治疗有效率82.61%、95.65%，实验组较高，组间相比有显著性差异（P<0.05），具统计学意义。对照组中，4例治疗无效（17.39%），有效7例（30.43%），6例好转（26.09%），显效6例（26.09%）。实验组中，1例治疗无效（4.35%），有效5例（21.74%），7例好转（30.43%），显效10例（43.48%）。

2.3复发情况 6个月后，对照组共有复发3例，复发率13.04%；实验组共有复发1例，复发率4.35%。实验组的复发率低，组间相比有显著性差异（P<0.05），具统计学意义。

3 讨论

湿疹病因复杂，是由多种外因及内因引起的皮肤表皮及真皮浅层炎症，一般考虑与变态反应相关。根据不同临床特点及病程，将湿疹分成慢性湿疹急性湿疹和亚急性湿疹三类，急性期皮损多为丘疱疹，伴渗出倾向；慢性湿疹多由亚急性湿疹和急性湿疹不愈反复转化形成，部分因刺激持续、轻微，发病起初便呈慢性化；慢性期多为苔藓样变，极易反复[1]。

咪唑斯汀为常用治疗西药，此品为新型抗组胺类药物，具有抗过敏反应炎症介质及抗组胺两重作用，H1受体亲和力强，可对肥大细胞组胺释放进行抑制，并对5-脂氧合酶活性有抑制作用，从而抑制白三烯，对炎性细胞的浸润起到抑制作用，达到治疗湿疹、抗感染及抗过敏作用。临床在常规应用西药的同时，采用中药自拟润肤和血汤，共促疗效，减少复发，缩短病程，避免药物副反应。此病在中医学中属于“顽湿”、“风湿疡”、“浸淫疮”等，外有湿毒风邪和饮食不节，内有阴血失养、正气亏虚和脾失健运等引起，蕴于湿邪，日久迁延而伤津耗血，肌肤失养，转为慢性。中医治疗主张清热凉血，除湿健脾，养血润肤，调节身体机能，祛除病因。遵循此原则，自拟润肤和血汤，成分有川芎、制首乌、当归、甘草、白蒺藜、熟地、防风、荆芥、丹参，其中丹参和当归起到活血补血作用，荣濡肌肤；防风可胜湿祛风止痒；白蒺藜、熟地和制首乌可补血滋阴[2]；川芎活血行气；荆芥理血祛风；甘草起调和作用，诸药共用具有祛风、润肤、和血和养血之功。

在此文中，实验组经润肤和血汤配合西药治疗后，皮疹消退时间（15.67±2.45）d；对照组经西药治疗后，皮疹消退时间（22.56±3.14）d，前者时间短，说明联合治疗可使皮疹快速消退。实验组治疗有效率95.65%，而对照组82.61%，前者较高，表明联合治疗疗效较好，临床有效率高。两组治疗随访6个月，实验组复发率4.35%，明显低于对照组（13.04%），表示联合治疗效果确切，可有效减少复发，促进健康。

综上，中药自拟润肤和血汤配合西药对慢性湿疹治疗效果较好，疗效确切。

参考文献：

[1]李相君，王远红.自拟润肤和血汤联合咪唑斯汀治疗慢性湿疹的临床观察[J].黑龙江中医药，2010，04：13.

[2]王莉，曹蒂莲，茅婧怡，等.湿疹的中西医结合治疗进展[J].世界临床药物，2014，35（02）：117-120.

编辑/翟辰万