高晓菲 朱顺利 朱璐 唐家宏

摘要：目的 研究分析高能聚焦超声刀合并放疗用于腹腔恶性肿瘤治疗的效果。方法 选取我院收治的50例腹部恶性肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组各25例。其中对照组予以高能聚焦超声刀治疗，观察组则予以高能聚焦超声刀合并放疗进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果 观察组中患者治疗有效的有23例（92.0%），对照组中患者治疗的有效有20例（80.0%），观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组间具有显著性差异（P<0.05），经统计学分析，具有统计学意义。结论 对腹腔恶性肿瘤患者应用高能聚焦超声刀进行治疗，能够有效的改善患者临床症状，延缓生存周期，提高生活质量等，在临床治疗中具有重要意义。

关键词：高能聚焦超声刀；放射治疗；腹腔恶性肿瘤；效果分析

Effect of High Intensity Focused Ultrasound Knife Combined with Radiotherapy in the Treatment of Abdominal Malignant Tumor

GAO Xiao-fei1，ZHU Shun-li2，ZHU Lu2，TANG Jia-xuan2

（1.PLA 155th Hospital，Kaifeng 475000，Henan，China；2.Kaifeng Hospital of Traditional Chinese Medicine，Kaifeng 475000，Henan，China）

Abstract：Objective To study the analysis of high-energy focused ultrasound knife combined radiotherapy for malignant tumor treatment effect of abdominal cavity. Methods Select our hospital of 50 patients with abdominal malignant tumor， were randomly divided into control group and observation group， each group of 25 cases. The control group were treated with high intensity to be among them， observation group is high-energy focused ultrasound knife combined radiotherapy for treatment. Compared two groups of patients with therapeutic effect.Results The patients in observation group effective have 23 cases （92.0%）， treatment of patients in the control group with 20 cases （80.0%）， the treatment of patients with efficient observation group was obviously higher than that of control group， has a significant difference between the two groups （P < 0.05）， after statistics analysis， statistically significant. Conclusion Application of high energy focused ultrasound knife in patients with abdominal malignant tumor treatment， can effectively improve the patients' clinical symptoms， delay the life cycle， improve the quality of life， etc.， it is of great significance in the clinical treatment.

Key words：High-energy focused ultrasound knife； Radiation therapy； Abdominal malignant tumor； Effect analysis

高能聚焦超声刀是近几年发展迅速的非侵入性局部高温的一种治疗肿瘤的技术。该技术具有无创伤、无放射性损害、聚焦性能佳以及安全有效的优点。该技术在治疗肿瘤方面具有独特的优势已被广泛的应用在临床治疗中，尤其是在治疗腹腔恶性肿瘤方面效果较为突出。本文选取了我院收治的50例腹部恶性肿瘤患者，对高能聚焦超声刀合并放疗用于腹腔恶性肿瘤治疗的效果进行研究分析。现将本次研究的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治的50例患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25例。其中对照组男16例，女9例，年龄在32～74岁，平均年龄在（53.86±6.35）岁，胰腺癌5例，肝癌7例，胃癌腹腔淋巴结转移6例，直肠癌3例，卵巢癌2例，前列腺癌2例；观察组中男18例，女7例，年龄在34～72岁，平均年龄在（54.28±7.56）岁，胰腺癌4例，肝癌8例，胃癌腹腔淋巴结转移5例，直肠癌2例，卵巢癌3例，前列腺癌3例。两组患者在年龄、性别及疾病类型等一般资料中无显著性差异（P>0.05），经统计学分析，无统计学意义，两组间具有可比性。

1.2方法 对照组予以高能聚焦超声刀治疗，在对患者进行治疗的前1d，应用超声检查对肿瘤的数目、分布及重要组织的解剖关系进行明确，对癌结节的形态、大小、边界、密度、内部回声点以及血供等情况进行观察，同时做好详细记录。然后进行体表的定位，对癌结节表面、深面到皮肤间的距离进行测量。经过声像图对癌块的边界以及治疗的范围进行确定，对探头运动系统进行调整，对焦域移动的部位和范围进行确定。在对每一层面进行治疗时，应先对未治疗的图像进行采集，然后进行多层面间的治疗。把治疗前后的声像图进行对比，方便进行下一层面的治疗。观察组则予以高能聚焦超声刀的基础上仍需要进行综合抗恶性肿瘤治疗，本次病理应用2000～3000cGy放射治疗。

1.3疗效判定标准 当患者经超声检查后示病灶明显缩小，临床症状得到明显改善，AFP以及碱性磷酸酶明显降低，生活能够自理，生存期超过1年以上视为显效；当患者经超声检查后显示病灶缩小，临床症状改善，碱性磷酸酶及AFP得到降低，生存期超过6个月以上的患者视为有效；当患者系治疗1～2次后没有继续治疗，病灶无缩小甚至较前增大，临床症状无改善甚至加重等视为无效。

1.4统计学方法 应用统计学软件：SPSS17.0对所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果的比较 观察组中患者治疗有效的有23例（92.0%），对照组中患者治疗的有效有20例（80.0%），观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组间具有显著性差异（P<0.05），经统计学分析，具有统计学意义，见表1。

3 讨论

高能聚焦超声刀具有治疗过程简单、无创伤及安全有效等特点。该方法是将超声波准确的聚焦在靶组织，产生瞬间的空化及高温、机械效应能够使肿瘤组织凝固型坏死、灭活，丧失掉浸润、增伤及转移的能力，最后被机体吸收，产生纤维化，并且在治疗区域内能量均匀分布，不会受到肿瘤大小形状的限制，可进行适形治疗，对疗效进行实时判断，达到对肿瘤体外切除的目标[1]。对空腔脏器的肿瘤，经高能聚焦超声刀治疗后肿瘤组织坏死、脱落，排除体外；实质脏器的肿瘤则是在坏死后因血运被阻断，没有排出途径，仅能激发纤维化及缓慢吸收的过程。因肿瘤的发展过程的异质性及复杂性，对肿瘤的发病机制尚不完全明确，所以应根据患者的自身情况，把现有的对肿瘤治疗有效的手段有机的进行结合，最大限度的加强对肿瘤的治疗效果[2]。高能聚焦超声刀结合放疗能够增加放疗的敏感效应，对放疗量进行大幅降低，对放疗的效果得以维持同时降低了放疗的毒副作用等[3]。经本次研究结果显示，观察组中患者治疗有效的有23例（92.0%），对照组中患者治疗的有效有20例（80.0%），观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组间具有显著性差异（P<0.05），经统计学分析，具有统计学意义。

综上所述，对腹腔恶性肿瘤患者应用高能聚焦超声刀进行治疗，能够有效的改善患者临床症状，延缓生存周期，提高生活质量等，在临床治疗中具有重要意义[4]。

参考文献：

[1]张瑞文.高能聚焦超声刀合并放疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床分析[J].中国医药导报，2009，6（26）：153-154.

[2]陶曙，肖明.高能聚焦超声刀治疗腹腔恶性肿瘤癌痛的临床观察[J].现代医药卫生，2005，21（21）：2900-2901.

[3]契燕燕，肖明，宗美玲，等.高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床观察[J].河南肿瘤学杂志，2004，17（6）：441-442.

[4]金成兵，冉立峰，杨炜，等.HIFU联合立体定向放疗治疗肝脏恶性肿瘤的初步临床观察[J].中国超声医学杂志，2011，27（7）：659-662.

编辑/赵恒德