郑雪 孙凯

014040，内蒙古医科大学包头临床医学院，包头市中心医院影像科

双源双能量CT心肌灌注成像的研究进展

郑雪 孙凯

014040，内蒙古医科大学包头临床医学院，包头市中心医院影像科

近年来，双源双能量CT心肌灌注成像在临床中的应用及研究逐渐增多，能够反映心肌微循环状况，定性及定量地评价心肌血流状态，检测心肌微循环及心肌活性，并且可以在评估冠状动脉的同时评估由于心肌缺血导致的心肌受损情况。其诊断心肌损伤的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值与组织病理学检查的一致性好。相对于其他检查技术，双能量心肌灌注成像能便捷地提供更丰富的临床信息。笔者对双源双能量CT心肌灌注成像的研究进展进行综述。

心肌灌注显像；体层摄影术，X线计算机；双能量

Fund program:National Natural Science Foundation of China（81560286）;Inner Mongolia Autonomous Region Health and Family Planning Commission（201302124）

心肌灌注成像（myocardial perfusion imaging，MPI）是指在团注碘对比剂后心肌组织密度随时间而变化，根据不同的数学模型计算出组织的血流灌注量、血流容积等参数，进行定量评价心肌的灌注程度，是评价心肌微循环和判断心血管疾病预后及不良事件的重要无创性检查方法[1]。

1 MPI技术的比较

目前MPI技术主要有MR-MPI、PET/CT、SPECT、负荷超声心动图、CT-MPI等。核素MPI作为心肌灌注的经典方法，多被认为是心肌灌注诊断冠心病的参考标准，在临床上应用较多，但其检查程序复杂，检查时间长，同时其空间分辨率低[2]，不能同时显示心脏解剖细节和缺血区责任血管，尤其不能显示心内膜下心肌梗死或缺血，对早期、无症状冠心病的诊断不敏感，对于三血管平衡缺血区易产生假阴性，且不能显示冠状动脉的管腔结构。……