田琦 蒋宁一 郑丽

510000广州，中山大学孙逸仙纪念医院核医学科

265例精细个体化131I治疗Graves甲亢的疗效观察

田琦 蒋宁一 郑丽

510000广州，中山大学孙逸仙纪念医院核医学科

目的 观察265例Graves甲亢患者精细个体化131I治疗后的疗效。方法 回顾性分析265例应用131I治疗的Graves甲亢患者的临床资料，引入精细个体化治疗方案矫正系数，根据甲状腺大小、最高吸碘率、是否为毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿等指标对矫正系数进行精细化，进而调整服131I的剂量，跟踪随访至少6个月。结果 服药后3个月、6个月患者临床症状显著改善，TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素较治疗前明显降低，131I治疗后3个月和6个月的有效率分别为63.4%和81.5%，甲减率分别为24.9%和27.9%。结论 精细个体化131I治疗Graves甲亢能够明显改善患者的临床症状，具有比较可靠的治疗效果。

格雷夫斯病；甲状腺功能亢进症；碘放射性同位素；放射疗法；精细个体化治疗

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其中又以Graves甲亢最为多见，发病率约为1%，男女比例为1∶4。目前主要治疗方法包括抗甲状腺药物（antithyroid drug，ATD）治疗、放射性131I治疗及外科手术等，ATD治疗虽然是最常用的治疗手段，但复发率高，易发生过敏、肝功能损害及粒细胞下降等不良反应。手术治疗费用高并且有一定外科和麻醉风险，手术后会留下永久疤痕，而且还可能终生甲状腺功能减低（以下简称甲减）。而放射性131I治疗具有简单、方便、经济、安全、有效、不良反应轻等优点，为Graves甲亢较为理想的治疗方法，本研究观察改良的常规131I治疗剂量公式个体化给药治疗Graves甲亢的效果，现报道如下。……