文/王英丽

角膜曲率计浅析(上)

文/王英丽

1 角膜及其形态测量简介

1.1 角膜的结构及特征

角膜具有中央接近球形而向周边逐渐平坦的光学结构特征。根据Gullstrand模型眼，角膜前表面中心曲率半径为7.8mm，后表面中央曲率半径为6.8mm，折射率为1.367，等效角膜屈光里为43.05D，折合眼睛总屈光力为2/3。

角膜的表面具有非球面性，非球面是指中心到周边的曲率存在差异性变化，角膜的子午线截痕形态呈椭圆形，一般为长椭圆形（prolate），即角膜顶点曲率最大或曲率半径最短，从角膜顶点向周边的曲率半径逐渐增大，其变化呈连续性。角膜的非球面特性对于人眼完善外界物体成像的像质起着非常重要的作用。

1.2 角膜形态测量

由于角膜具有非球面性形态，作为一个光学面的角膜常被分为几个区域进行分析，图1所示为Sampson（1965年）的分区方式，其将角膜分为：①中心区域或角膜顶部（角膜帽）；②旁周边区域；③周边区域。

图1 角膜分区

1.2.1 角膜中央区域概念

①靠近角膜中心的角膜曲率变化较小，该中心区域可以假定为球性表面并且在每条径线上的曲率相同；②改中心区域的各径线上曲率的变异很有限，并且不显著；③角膜曲率计不是准确测量几何中心的曲率，而是测量中心两边1.2～1.8mm距离的角膜曲率作为近似值。

1.2.2 角膜形态的测量意义

①评估屈光不正；②评估角膜的病理变化；③预测或评价角膜接触镜的验配；④评估角膜接触镜的佩戴效果；⑤评估屈光手术的效果；⑥为特殊角膜接触镜设计提供参数。

1.2.3 角膜形态测量的方法