文/梅颖

没有散光为什么要用散光角膜塑形镜

文/梅颖

编者按：目前，视光中心和一些大中型眼镜零售企业已经开始开展角膜塑形业务，本栏目特别邀请了在角膜塑形验配方面具有丰富经验视光学眼科学硕士、视光学临床专家梅颖老师撰稿，以期为开展角膜塑形业务的企业专业视光技术人员提供理论指导与临床实践参考。

一个为孩子验配角膜塑形镜的母亲咨询笔者：“孩子原来配戴的塑形镜是普通无散光设计的镜片，日间的裸眼视力也很好，达到1.0，为什么要给孩子验配散光片？价格贵了很多不说，医生也从未说过孩子有散光。”

这个孩子原来在外院验配过角膜塑形镜，已经停戴镜片2月余。检查的结果是角膜散光大，2.25D，地形图评估周边角膜矢高差50μm，常规镜片试戴表现为上下方荧光充盈多，镜片配适不稳定。用散光设计试戴后效果好很多。但是患者原来的检查资料无法获得，无法确认孩子原来的屈光情况和角膜地形图等关键资料。

笔者的回答是：原来没有散光，不等于现在也一定没有散光，散光会随孩子的生长发育发生变化的。

完全没有散光的人不多，多数屈光不正患者都有一定量的散光，只是比较少。很多验光师在配镜的时候没有给散光。最可能的情况是：原来有角膜散光，但总散光不大，验光师配框架眼镜的时候没有给散光（配镜没有给散光不等于就没有散光），用等效球镜度代替了。验配塑形镜的时候，验配师认为角膜散光不大，用常规角膜塑形镜可以验配。……