文/黄瑞琴

角膜地形图在验配角膜接触镜中的应用

文/黄瑞琴

角膜地形学由corneal tophgraphy翻译而来，是通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数位化分析，并将所获得的资讯以不同特征的彩色图来表现，因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，故称角膜地形图。它能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率，检测角膜屈光力，是研究角膜前表面形态的一种系统而全面的定量分析手段。角膜地形图在临床上有诸多应用价值：详细了解角膜表面形态和屈光力的分布变化；对以角膜地形图变化为主的角膜病变做出早期诊断；指导屈光手术等等，本文主要介绍在角膜接触镜验配中的应用价值。

有许多角膜疾病可影响到角膜前、后表面，角膜地形图检查有助于诊断这些疾病，并确定该眼是否适合配戴角膜接触镜以及适合配戴何种类型的接触镜。

1 圆锥角膜的早期诊断和矫正

图1

病例图1：患者，女，19岁，裂隙灯检查未见异常，屈光度检查双眼-3.00=-3.00×180=0.4，检影验光影动不规则，角膜地形图检查如图1，诊断为圆锥角膜，经试戴选择RGP矫正视力达0.8，早期圆锥角膜甚至典型的圆锥角膜，配戴RGP予以矫正可取得理想的矫正效果。

2 不规则散光的矫正

病例图2：患者，男16岁，自诉视力下降到院检查，裂隙灯检查可见角膜后沉着，矫正视不佳，右眼OD：-6.75DS/-2.25DC×180（0.3），OS：-6.50DS/-2.50DC×175（0.4），角膜曲率检查耶弗尔光标扭曲变形，无法准确测量，角膜地形图检查指导，选择合适的基弧，试戴RGP双眼矫正到0.8，对于角膜不规则散光，角膜地形图指导验配RGP收取良好的矫正效果。……