王晓茹 ，白光辉(苏州卫生职业技术学院，江苏苏州 5009；苏州市立医院)



胃肠道间质瘤淋巴管及血管生成机制

王晓茹1，白光辉2(1苏州卫生职业技术学院，江苏苏州 215009；2苏州市立医院)

摘要：目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的淋巴管及血管生成机制。方法 收集70例GIST患者的肿瘤组织蜡块，并收集30例胃癌患者的肿瘤组织蜡块，通过免疫组化法观察淋巴管密度及微血管密度(MVD)，并观察淋巴生成及血管诱导相关因子血管内皮生长因子(VEGF-C)、果蝇同源异形盒蛋白1(PROX-1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、的表达。结果GIST的淋巴管及MVD计数均显著低于胃癌组织(P<0.05)；胃间质瘤、小肠间质瘤及胃癌组织中VEGF-C、PROX-1、HIF-1α表达差异均无统计学意义(P均>0.05)；HIF-1α低表达组的MVD明显低于高表达组(P<0.05)。结论 间质来源GIST的淋巴管及微血管计数明显少于上皮来源的胃癌，VEGF-C、HIF-1α表达可能与GIST微血管生成相关;VEGF-C可能与GIST淋巴管生成有关。

关键词：胃肠道间质瘤；淋巴管；微血管

胃肠道间质瘤(GIST)起源于胃肠道间叶组织，占胃肠道恶性肿瘤的1%～3%，多发病于中老年患者[1，2]。GITST患者20%～30%属于恶性，且11%～47%首次就诊时已出现转移[3，4]。GIST常见转移方式为血行转移，淋巴结转移仅占小部分，且手术不推荐行淋巴结清扫，因此对于GIST的淋巴结转移机制研究至关重要[5]。淋巴管是淋巴结转移通道，其生成受多种因素控制，但淋巴管特异分子标志物有限[6]。胃癌的主要转移途径为淋巴转移，尽管与GIST组织来源不同，但通过对相同发病部位的胃癌进行对比研究有重要价值[7，8]。淋巴生成及血管诱导相关因子血管内皮生长因子(VEGF-C)、果蝇同源异形盒蛋白1(PROX-1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在GIST中淋巴管及血管的生成中发挥作用，但相关文献报道较少。2010年1月～2014年12月,我们对GIST的淋巴管及血管生成机制进行了研究。现将结果报告如下。……