杨虹，郭玉林，李雪霜，陆通



磁共振成像对脊柱结核的诊断价值

杨虹1，郭玉林2*，李雪霜1，陆通1

[摘要]目的 总结脊柱结核的MRI特征，提高MRI对脊柱结核的诊断准确率。材料与方法 分析经临床手术病理证实的120例脊柱结核患者的影像学资料，所有患者术前行数字化摄影(DR)、MRI平扫及增强检查，分别计算各自的诊断准确率，行卡方检验。结果 120例脊柱结核，DR诊断准确72例(60%)，MRI诊断准确112例(93.3%)，二者之间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 MRI能够发现脊柱结核的早期征象，有助于确定病变范围，诊断准确率高,对临床诊断和指导治疗有重要意义。

[关键词]结核；脊柱；磁共振成像

作者单位：

1. 宁夏医科大学，银川 750004

2. 宁夏医科大学总医院放射科，银川750004

郭玉林，E-mail: guoyulin66@163.com

接受日期：2016-02-17

杨虹, 郭玉林, 李雪霜, 等. 磁共振成像对脊柱结核的诊断价值. 磁共振成像, 2016, 7(3): 198-202.

脊柱结核是肺外结核最常见的一种，它也是骨关节结核中最常见的，占40%～50%，好发于儿童和青年，近年来脊柱结核的发病率明显上升，尤其60岁以上老年人所占比例明显上升[1]。脊柱结核大部分是由于结核分枝杆菌随着血流逐渐进入人体骨髓腔所造成的感染，大部分继发于肺结核，少数继发于消化道结核等。由于脊柱结核无特征性的临床表现，故漏诊、误诊率高[2]。脊柱结核的骨质破坏、椎体塌陷、脓肿及结核活动期的炎性肉芽组织或后期脊柱后突畸形、驼背均可能压迫脊髓造成截瘫，因此早期诊断和治疗非常重要。磁共振成像(MRI)在早期诊断与准确评估病变范围及椎管受累程度等方面具有很大的优势，它可以直接评价骨髓及神经结构[3]。……