夏露 卢水华 李锋



母牛分枝杆菌菌苗治疗卡介苗反应性淋巴结炎临床分析

夏露 卢水华 李锋

目的 评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在治疗卡介苗反应性淋巴结炎的临床效果，为治疗卡介苗反应性淋巴结炎提供参考依据。方法 搜集2012年1月至2015年7月上海市公共卫生临床中心的住院卡介苗反应性淋巴结炎患儿74例。根据患儿家属的治疗意愿，25例患儿口服异烟肼、利福平抗结核药物治疗(抗结核治疗组)，44例患儿接受微卡治疗(微卡组)，5例先天性免疫缺陷病患儿口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核+微卡治疗。比较抗结核治疗组和微卡组患儿的治疗效果和不良反应。应用SPSS 21.0软件处理数据，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 抗结核治疗组100.0%(25/25)患儿淋巴结肿大均逐渐消退， 微卡组95.5%(42/44)淋巴结肿大逐渐消退，两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.170，P>0.05)。抗结核药物治疗组16.0%(4/25)的出现肝功能损伤,微卡组无患儿出现肝功能损伤，两组肝损伤发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.473，P<0.05)。结论 采用微卡治疗卡介苗反应性淋巴结炎具有较好的效果，且可减少患儿不良反应的发生。

抗结核药； 分枝杆菌，牛； 分枝杆菌，淋巴结核； 治疗结果

卡介苗(BCG)是人工减毒的牛结核分枝杆菌灭活菌苗，它失去了致病力，但仍保留了产生免疫力的抗原性，能有效预防结核病，特别是对预防结核性脑膜炎和粟粒型肺结核效果显著。因此，BCG作为“出生第一针”在我国广泛接种。BCG是目前惟一皮内接种(以减少反应强度)、有典型局部反应(硬结、红肿、化脓、溃疡、结痂)过程、有接种标志(卡痕)的疫苗，BCG接种后一般不会引起严重不良反应，约0.05%～0.2%患儿接种BCG后淋巴结肿大横径超过1 cm或发生脓疡破溃，称为BCG反应性淋巴结炎(BCG-itis)[1]。BCG-itis是BCG接种后最常见的不良反应，是良性经过，常可自愈，一般不会影响健康和正常发育。……