郭风玲，张宝红，陈磊,杨植，胡桂才，段书众

(承德医学院附属医院，河北承德067000)

自体动静脉内瘘和带袖套隧道导管血管通路在血液透析中的应用效果比较

郭风玲，张宝红，陈磊,杨植，胡桂才，段书众

(承德医学院附属医院，河北承德067000)

目的 比较自体动静脉内瘘(AVF)和带袖套隧道导管(CTC)两种血管通路在血液透析中的应用效果。方法 选择119例需长期行血液透析患者，按随机数字表法分为AVF组57例和CTC组62例，分别经AVF、CTC血管通路行血液透析。两组均于透析前及透析后1年(透析后)采集静脉血，采用全自动生化分析仪检测Hb、血浆白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、CRP、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。比较两组透析后的尿素清除指数(Kt/V)、再循环率(分别采用GIT法和UT法计算)及并发症发生率。结果 两组透析前后Hb、Alb、TP、CRP比较均无统计学差异(P均>0.05)。与透析前比较，两组透析后BUN、Scr均降低(P均<0.01)；两组透析后BUN、Scr比较均无统计学差异(P均>0.05)。AVF组透析后Kt/V和再循环率(GIT法和UT法)均高于CTC组(P均<0.01)。AVF组透析1年内发生血栓栓塞2例、感染2例，并发症发生率为7.02%；CTC组发生血栓栓塞5例、感染8例，并发症发生率为20.97%；两组并发症发生率比较，P<0.05。结论 采用AVF血管通路进行血液透析的透析效果优于CTC血管通路。

血液透析；自体动静脉内瘘；带袖套隧道导管

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者替代治疗的方法之一，可显著延长患者的生存时间。建立和维持长期稳定的血管通路是保证血液透析治疗效果的关键[1，2]，血管通路的功能状态可直接影响血液透析质量[3，4]。本研究对比分析自体动静脉内瘘(AVF)和带袖套隧道导管(CTC)两种血管通路在血液透析中的应用效果，旨在为临床选择最佳的血管通路提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1月～2014年3月在我院治疗且需长期行血液透析患者119例，男71例、女48例，年龄(46.25±8.69)岁。患者均神志清楚，血压控制在90～140/60～90 mmHg；原……