杜 辉，刘桂峰，杨 洁

(解放军总医院老年心血管内科，北京100853)

心脏和肾脏疾病常同时存在、互相影响，治疗困难，导致并发病增多、死亡率增加[1]。2008年Ronco等[2]提出了心肾综合征(cardiorenal syndrome，CRS)的临床分型概念，受到大家普遍认同。由于老年人常伴发多种疾病，更进一步影响CRS的预后。目前少见老年人CRS临床表现及预后的报道[3]，本资料回顾性分析大型综合性医院老年CRS不同类型的临床特征及死亡相关危险因素，为今后的针对性预后评估及治疗提供临床数据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从医院信息系统检索到的2015年1月1日至2015年6月30日期间从解放军总医院普通病区出院的病例，入选标准：年龄≥65岁，符合CRS的诊断标准[2]。排除标准：晚期恶性肿瘤导致的多器官功能衰竭，24 h内办理出入院的患者和缺少血生化检验的病例。

1.2 研究方法

采用回顾性分析病例资料的方法，利用医院信息系统查阅住院病历和实验室检查。分别登记患者年龄、性别、就诊病因、住院病区、住院时间、转归等，从住院病历和实验室信息系统中提取住院时的临床指标以及住院后第一次血常规、生化检查结果。就诊病因根据患者入院的主要疾病来判断。分别用简化肾脏病膳食改善(Modification of Diet in Renal Disease，MDRD)公式[4]和慢性肾脏病流行病合作组(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration，CKD-EPI)公式(亚洲人)[5]评估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)。预后分析中死亡病例包括住院期间发生的死亡和因不可逆多器官功能衰竭导致的自动出院。

1.3 统计学处理

应用SPSS19.0软件进行统计学分析。对计量资料进行正态性及方差齐性检验，正态分布的资料以均数±标准差表示，非正态分布资料采用中位数及四分位数间距表示，两组间比较采用秩和检验。……