王强 杨永健 李德 彭柯 速晓华 唐良虎 杨大春 唐兵

富氢生理盐水对心肌梗死后心肌重构的影响*

王强 杨永健 李德 彭柯 速晓华 唐良虎 杨大春 唐兵

(成都军区总医院心血管内科， 四川 成都 610083)

目的 观察富氢生理盐水对心肌梗死心肌重构的影响，并探讨其可能机制。 方法 选用20 ～ 25 g的健康C57/BL6小鼠60只，随机分为对照组、心肌梗死(MI)组和MI+富氢生理盐水(HRS)组，21天后通过心脏超声、多导生理记录仪检测心脏功能和血流动力学指标，病理染色观察心肌梗死范围、心肌肥厚和间质纤维化，并检测梗死交界区心肌中氧化应激和炎症反应情况。 结果 腹腔注射HRS可以明显改善小鼠心肌梗死后心脏功能(P<0.01或P<0.05)，缩小心肌梗死面积(P<0.01)，抑制非梗死区的心肌细胞肥大和间质纤维化，增强心肌中超氧化物岐化酶活性，降低丙二醛、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、单核细胞趋化蛋白-1含量(P<0.01或P<0.05)。结论 HRS通过抑制心肌重构来改善小鼠心肌梗死后的心脏功能，可能与其减轻氧化应激、抑制过度炎症反应有关。

心肌梗死； 心肌重构； 氢气； 氧化应激； 炎症反应

冠状动脉粥样硬化导致的心肌梗死(myocardial infarction, MI)是当今严重危害人类健康的疾病，尽管通过早期冠脉介入治疗、溶栓治疗等再灌注措施，有效地降低了MI的再梗死率及死亡率，但不能逆转心肌梗死后的心肌重构(cardiac remodeling)；加之有相当数量的患者由于种种原因心肌组织不能得到及时、有效的再灌注，心肌难免最终坏死，形成梗死区，从而启动心梗后心肌重构[1]。过去几十年来心力衰竭、心肌重构的防治研究取得了长足进展，但基于抑制神经体液系统和辅助代谢优化疗法的策略尚不能完全逆转或抑制心肌重构[2]。2007年，日本学者Ohsawa I等发现，动物呼吸2%的氢气可显著改善脑缺血再灌注损伤，该研究迅速引起广泛关注，并引起研究氢气治疗疾病的热潮[3]。……