郝会芬

【摘要】 目的 分析重型颅脑损伤患者的临床护理方法。方法 回顾性分析79例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 79例重型颅脑损伤患者中， 62例抢救成功， 成功率为78.5%。结论 通过对不同患者进行脱水治疗、呼吸道护理、引流管护理、应激性溃疡出血积极采取有效护理措施以后， 既降低了患者的死亡率， 又减少了并发症。

【关键词】 重型颅脑损伤；观察；护理

颅脑损伤是指在交通事故、工矿等事故， 以及爆炸、火器、坠落、跌倒等以及各种器具对头部造成的伤害。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中颅内血肿是颅脑损伤中多见、最危险、却又是可逆的继发性病变， 应特别警惕。在我国制定的“急性闭合性颅脑损伤的分型”标准， 将病情分为轻、中、重3型。神经外科共收治重型颅脑损伤患者79例， 通过临床严密观察治疗和精心护理， 取得了比较满意的效果， 现报告如下。

1 临床资料

2014年5月～2015年5月本院神经外科共收治重型颅脑损伤患者79例， 其中男58例， 女21例， 年龄最小1岁， 最大76岁， 平均年龄53岁， 其中开放性颅脑损伤30例， 闭合性损伤49例， 格拉斯格评分<8分。有67例患者行颅内血肿清除术， 36例行气管切开术。发生Ⅱ度压疮者3例、肺部感染者7例、应激性溃疡出血者10例。

2 结果

79例患者， 成功抢救62例， 抢救成功率为78.5%；其中17例患者抢救失败死亡， 为脑干损伤继发性加重及颅内血肿和脑水肿所致的脑疝形成而致死亡。

3 临床病情观察

3. 1 意识障碍是脑挫裂伤最为突出的临床表现。意识障碍的程度和持续时间与颅脑损伤的程度、范围密切相关。……