陈小桃

【摘要】 目的 探讨还原型谷胱甘肽和维生素E对酒精性肝病（ALD）的保护作用。方法 64例ALD患者随机分为实验组和对照组， 每组32例。实验组服用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰片）和维生素E胶囊， 对照组不服药。比较恢复饮酒6个月后两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、AST/ ALT、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、红细胞平均体积（MCV）及脂肪肝严重程度变化的差异。结果 实验后两组患者ALT 、AST、 AST/ ALT、 GGT 、MCV均出现不同程度升高， 但对照组升高更为明显， 组间各指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验后实验组和对照组的中度脂肪肝的检出率分别为25.0%（8/32）和50.0%（16/32）， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 还原型谷胱甘肽和维生素E对继续饮酒的ALD患者肝脏有部分保护作用。

【关键词】 酒精性肝病；还原型谷胱甘肽；维生素E；预防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.118

长期嗜酒人群中有20%～30%出现严重的肝损害。戒酒是治疗和预防ALD的根本措施。但现实生活中， 有相当多的ALD患者不能坚持戒酒， 如何预防此类患者肝脏免受酒精的损害， 具有实际意义。本研究运用临床对比研究的方法， 探讨还原型谷胱甘肽和维生素E对ALD的保护作用， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2008年2月～2012年6月本院肝病门诊符合下述条件的ALD患者64例：①均符合我国ALD诊断标准[1]；②经综合治疗有关实验室检查指标转为正常、脂肪肝减轻或好转；③不合并其他肝胆疾病；④不能坚持戒酒；⑤自愿参加本实验。64例患者随机分为实验组和对照组， 每组34例。

1. 2 方法 实验组实验期间口服阿托莫兰片， 400 mg， t.i.d.和维生素E胶囊， 5 mg， t.i.d.， 对照组实验期间不服任何药物。两组患者门诊随诊6个月。随诊期间患者饮酒按酒精含量折算平均>40 g/d。

1. 3 观察指标 随诊前后查抽血ALT、AST、AST/ ALT、GGT、MCV及行B超检查肝脏。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。……