王爱华　庄熙晶

【摘要】 目的 探讨老年超重非体外循环冠状动脉（冠脉）搭桥术患者呼吸系统的围手术期护理。方法 213例老年超重非体外循环冠脉搭桥术患者， 采用系统的围手术期护理方法， 以改善患者心肺功能， 并观察护理效果。结果 213例患者均顺利渡过手术， 术后发生呼吸系统并发症3例， 经治疗痊愈出院。结论 在术前进行细致的准备， 在患者手术后进行针对性的有效护理， 降低了手术并发症， 减少患者死亡率， 是促进患者早日康复的重要工作。

【关键词】 老年人；超重；冠状动脉搭桥术；围手术期；护理

本院完成了213例老年超重不停跳冠状动脉搭桥手术， 现将呼吸系统围手术期护理体会报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年12月收治的213例患者， 体质量指数24.00～32.81 kg/m2， 超重192例， 其中男89例， 女103例， 肥胖21例， 其中男13例， 女8例， 年龄60～82岁。

1. 2 护理评估和目标入院评估 本组性格孤僻、不愿与人交谈、文静78例；性格开朗、善于与人交谈135例。患者对自我管理的倾向性受个人及环境等因素影响而呈现一定差异。评估患者参与自我管理的态度和意愿， 做到“因需、因人、因病施护”。护理目标：患者自我管理能力增强， 以最佳身心状态配合治疗和护理。

1. 3 护理方法

1. 3. 1 术前护理

1. 3. 1. 1 健康教育 有针对性的对患者进行心理支持和反复的健康宣教， 帮助消除对手术的各种疑虑， 以良好的心理状态接受手术。做好康复指导是防止并发症的重要环节， 通过宣教使患者及家属掌握术前和术后注意事项， 争取患者配合， 减少并发症。……