潘娜　宋翠翠　丁宝

【摘要】 目的 观察在手术治疗中采用不同麻醉镇痛药的患者进入麻醉恢复室（PACU）的临床管理效果。方法 240例麻醉恢复室患者， 随机分成A、B、C三组， 各80例。三组患者手术中分别给予芬太尼、瑞芬太尼与舒芬太尼以维持麻醉状态， 对比三组患者的临床效果。结果 A、B组视觉模拟评分法（VAS）评分、使用镇痛药例数、躁动例数均显著高于C组（P<0.05）， 留室观察时间长于C组（P<0.05）。A组带管病例数多于B、C组（P<0.05）， B、C组带管病例数比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。鼻导管吸氧血氧饱和度（SpO2）<90%例数、使用降压药例数、恶心、呕吐例数、肌松拮抗剂使用例数、Steward评分4～5分例数三组间两两比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在临床麻醉时选择舒芬太尼来维持患者在麻醉恢复室中的管理比瑞芬太尼和芬太尼更安全、稳定， 同时也可以让麻醉恢复室里的周转率得到提高， 值得在临床上推广使用。

【关键词】 麻醉恢复室；麻醉性镇痛药；芬太尼

麻醉恢复室在麻醉科的工作中属于枢纽环节， 也是整个麻醉过程中工作效率起决定性作用的环节， 对麻醉及各科室间起着重要的作用， 通过PACU可以对临床患者麻醉质量起到良好的促进作用[1]。本次作者选取240例进入麻醉恢复室的患者作为研究对象。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年6月进入本院麻醉恢复室的240例患者作为研究对象， 排除小儿及不曾使用或者复合用药患者， 男126例， 女114例；年龄22～64岁， 平均年龄（47.3±5.6）岁。随机分成A、B、C三组， 各80例。

1. 2 麻醉方法 对三组患者首先采取麻醉诱导， 给予A组患者0.05 mg/kg咪达唑仑、4 ?g/kg芬太尼、0.1 mg/kg维库溴铵、2 mg/kg丙泊酚；B组患者0.05 mg/kg咪达唑仑、4 ?g/kg芬太尼、0.1 mg/kg维库溴铵、2 mg/kg丙泊酚；C组患者0.05 mg/kg咪达唑仑、0.4 ?g/kg舒芬太尼、0.1 mg/kg维库溴铵、2 mg/kg丙泊酚。然后采取相应措施维持麻醉状态， 插管后维持麻醉均采用复合静吸丙泊酚和七氟烷， 设定1.0～1.3 MAC， 采用泵以4～6 mg/（kg·h）剂量持续注入丙泊酚， 同时每40～45分钟注射2～4 mg维库溴铵来维持麻醉。……