王炳华　穆培丽

【摘要】 目的 观察大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果。方法 60例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者， 随机分为对照组和实验组， 各30例。对照组患者采取传统治疗， 同时使用大剂量甲氨蝶呤实施治疗， 实验组联合大剂量甲氨蝶呤和利妥昔单抗治疗。对比分析两组治疗效果。结果 两组患者治疗总有效率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；实验组中位无进展生存时间明显长于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 和传统治疗法相比， 联合大剂量甲氨蝶呤和利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤效果好， 可延长患者生存时间， 值得临床应用推广。

【关键词】 甲氨蝶呤；原发性中枢神经系统淋巴瘤；利妥昔单抗

原发性中枢神经系统淋巴瘤多发生于人免疫缺陷病毒感染人群中， 其病理为浸润整个软脑膜、脑实质和脊髓等多个位置[1]。目前在原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床治疗中多采取以大剂量甲氨蝶呤为主的放疗以及化疗[2]。本组实验选择本院实施治疗的30例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为实验组， 联合应用大剂量甲氨蝶呤和利妥昔单抗治疗， 获得了较好效果， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年2月～2013年5月本院收治的60例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者， 全部患者均经症状表现、实验室检查确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤， 征得患者和其家属同意后， 开展研究。本次研究已排除不可配合完成治疗者、中位生存时间<6个月者以及资料不全者。随机分为对照组和实验组， 各30例。对照组男17例， 女13例， 年龄46～72岁， 平均年龄（63.24±3.29）岁；实……