单艳丽

【摘要】 目的 探讨宫腔镜手术并发症产生原因与预防措施。方法 收集并回顾性分析45例行宫腔镜手术并患有并发症患者的临床资料， 总结并发症情况。结果 14例患者子宫穿孔/不全穿孔， 6例术中大出血， 4例灌流液过量吸收综合征（FOS）， 1例空气栓塞， 5例输卵管绝育-子宫内膜去除术后综合征（PASS）， 15例宫腔粘连。结论 宫腔镜手术发生并发症的危险因素包括：宫腔灌流压力过高、子宫内膜残留、宫腔内操作复杂及子宫肌壁破坏较深， 降低并发症的措施包括提高医师技能、术中行B超或腹腔镜监护及加强围术期管理等。

【关键词】 宫腔镜；手术并发症；预防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.076

宫腔镜大量应用于妇科宫腔疾病的治疗， 具有微创及可恢复子宫腔正常解剖的优点[1]。但该手术常有并发症发生。如果治疗不及时会严重影响患者健康与疗效。因此， 为了保证疗效， 提高安全性， 探讨宫腔镜手术并发症产生原因， 进行相应防范十分重要。本研究对本院妇科45例并发症产生原因与治疗方法进行分析， 现报告如下。

1 临床资料

纳入2012年1月～2014年12月在本院妇科行宫腔镜手术5232例患者， 其中45例患者发生各类手术并发症， 并发症发生率为0.86%（45/5232）。回顾性分析其临床资料。患者年龄28～63岁， 平均年龄36岁。手术灌流压力为14.0～17.5 kPa， 灌液流速为245～265 ml/min， 以腹腔镜或B超监护手术全程。

2 结果

2. 1 并发症种类 45例宫腔镜手术并发症包括：14例子宫穿孔/不全穿孔；6例子宫肌壁破坏导致术中大出血；4例FOS， 分别进行补钠或利尿治疗；1例空气栓塞；5例PASS；15例宫腔粘连。……