朱贤友　李国荣　尚志恒　孟双全

【摘要】 目的 探讨解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的临床疗效。方法 对手术治疗的15例LetenneurⅢ型Hoffa骨折患者的临床资料进行回顾性分析， 其中内髁骨折4例， 外髁骨折11例；开放伤2例， 闭合骨折13例。受伤原因：车祸伤12例， 高空坠落伤3例。分析临床治疗效果。结果 全部患者术后获得10～14个月随访， 平均随访12.6个月。全部患者骨折愈合， 愈合时间10～14周， 平均愈合时间12.8周。无并发症出现。优良13例， 中1例， 差1例， 优良率86.7%。结论 解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折操作方便、固定牢固、疗效满意， 可进行早期功能锻炼， 是目前可供选择较为理想的办法。

【关键词】 股骨骨折；骨折内固定术；接骨板；螺钉

Hoffa骨折为股骨髁冠状位的骨折， 属于关节内骨折， 复位要求高， 固定困难， LetenneurⅢ型Hoffa骨折因骨折块较大， 应力大， 难以达到坚强的固定， 作者对2010年5月～2014年8月手术治疗的15例LetenneurⅢ型Hoffa骨折进行总结性分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对2010年5月～2014年8月手术治疗的15例LetenneurⅢ型Hoffa骨折病例进行回顾性分析， 其中男10例， 女5例， 年龄23～59岁， 平均年龄38.5岁， 内髁骨折4例， 外髁骨折11例；开放伤2例， 闭合骨折13例。受伤原因：车祸伤12例， 高空坠落伤3例。

1. 2 手术方法 开放骨折给予清创缝合， 待伤口情况稳定后再行手术治疗。手术患者取仰卧位， 采用腰麻或持续硬膜外麻醉。根据骨折波及部位的不同， 选用不同的手术入路， 波及内髁选用选用膝关节前内侧入路， 波及外髁选用选用膝关节前外侧入路， 前方入……