李毛召　单烁

【摘要】 目的 分析关节镜辅助下梯度手术方案治疗髌股关节对线不良的效果。方法 54例髌股关节对线不良患者， 采用关节镜辅助下梯度手术方案治疗。术后随访1年以上， 观察手术前后患者髌股关节功能的变化。结果 术后1年时患者Kujala髌股关节评分、膝关节HSS评分明显高于手术前， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用关节镜辅助下梯度手术方案治疗髌股关节对线不良的疗效满意， 可显著改善患者髌股关节功能。

【关键词】 关节镜；梯度手术方案；髌股关节对线不良

髌股关节对线不良在临床比较常见， 与髌骨外侧支持带紧张、内侧支持带松弛、胫骨结节外移、股内侧肌斜头、滑车沟发育不良、股骨前倾等诸多因素有关。髌股关节在膝关节的屈伸运动中具有重要作用， 髌股关节对线不良可导致膝前疼痛、绞锁、关节肿胀等症状， 如得不到及时有效的治疗， 可能导致髌股关节软骨损伤、髌股关节炎等严重不良后果[1]。近年来随着关节镜手术器械和技术的不断发展、完善， 其在骨科临床的应用越来越广泛。本研究分析了关节镜辅助下梯度手术方案治疗髌股关节对线不良的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年5月～2014年4月本院收治的54例髌股关节对线不良患者为研究对象， 男28例， 女26例；年龄18～65岁， 平均年龄（41.38±11.25）岁；体重48～80 kg， 平均体重（63.54±10.65）kg；病程3～24个月， 平均病程（8.63± 4.14）个月。所有患者均因膝前疼痛、活动受限等症状就诊， 疼痛在膝关节屈曲位负重时加剧， 部分患者合并膝关节肿胀、绞索感， 入院后均经膝关节X线片、CT、MRI等影像学检查证实为髌股关节对线不良。患者自愿接受关节镜手术治疗， 术前签署知情同意书。……