王跃辉　邹士平　程慧　董辉　朱小广

【摘要】 目的 总结跟骨骨折术后切口愈合不良的情况并对其原因进行分析。方法 统计分析行跟骨骨折手术416例（506足）， 出现跟骨术后切口愈合不良者36例（40足）， 切口愈合不良率7.9%。结果 36例（40足）患者在术后12 d内发生创缘皮肤坏死， 其中14例继发感染， 导致创口不愈合。创口不愈合在L形切口处的位置分布分别是：L形切口的远端13足， 交角处27足。所有创口经换药及二期处理后闭合， 其中19足直接缝合， 12足植皮， 9足行皮瓣转移术进行治疗。结论 跟骨骨折切口愈合不良的原因是多方面的， 做好术前准备、术中操作和术后管理方面的工作将会减少跟骨骨折术后切口愈合不良的发生。

【关键词】 跟骨骨折；并发症；临床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.038

跟骨骨折术后切口愈合不良是骨科临床中的一个棘手问题， 减少跟骨骨折术后切口愈合不良在跟骨骨折治疗中有着重要的意义， 本院2010年6月～2014年5月间， 共行跟骨骨折手术416例（506足）， 出现跟骨术后切口愈合不良者36例（40足）， 切口愈合不良率7.9% ， 现将切口愈合不良的分析结果总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 统计分析本院2010年6月～2014年5月间， 跟骨骨折术后切口愈合不良患者36例（40足）， 其中男28例（31足）， 女8例（9足）；年龄18～48岁， 平均年龄38.5岁。其中高空坠落伤26例， 交通伤5例， 其他伤5例。术前常规进行跟骨侧位及轴位X线检查， 跟骨CT平扫加三维重建。采用跟骨骨折分类方法进行分析， 36例均为关节压缩型骨折， Bohler角均<10°。CT扫描后根据Sanders分型进行分类， 其中Ⅱ型12例， Ⅲ型19例， Ⅳ型5例。

1. 2 治疗方法