董丽涛

【摘要】 目的 检测子宫内膜异位症患者血清中糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）水平， 探讨其在临床中的诊断价值。方法 75例子宫内膜异位症患者作为观察组， 按分期标准分为Ⅰ期（15例）、Ⅱ期（26例）、Ⅲ期（24例）、Ⅳ期（10例）， 采用放射免疫分析法测定各期患者血清中CA125、CA19-9水平， 与同期健康体验并自愿捐赠血清样品的妇女75例（对照组）作对照。结果 观察组患者中血清CA125及CA19-9均阳性者54例（72.00%）， 对照组血清CA125及CA19-9均阳性者1例（1.33%）， 两组阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中观察组患者中分期为Ⅰ、Ⅱ期者血清CA125、CA19-9均阳性者29例（38.67%）， 分期为Ⅲ、Ⅳ期均阳性者68例（90.67%）， 分期为Ⅲ、Ⅳ期者阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期者， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血清中CA125、CA19-9水平明显高于对照组（P<0.01）；分期Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清中CA125、CA19-9水平明显高于分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者， 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 子宫内膜异位症患者血清中CA125、CA19-9水平均增高， 且与病变程度密切相关， 联合检测可提高其临床诊断价值。

【关键词】 子宫内膜异位症；糖类抗原125；糖类抗原19-9；诊断

子宫内膜异位症（endometriosis， EM）是生育期妇女常见的良性疾病， 多发生于盆腔脏器， 近年来其发病率有逐年上升的趋势[1]。临床症状多样化， 有20%～30%的患者无症状， 因而易于漏诊[2]。肿瘤标志物血清CA125和CA19-9的检测对于子宫内膜异位症早期诊断具有重要的临床意义。本研究采用放射免疫分析法测定子宫内膜异位症患者及健康对照人群血清中CA125和CA19-9水平， 探讨其在临床上的诊断价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2010年5月～2013年12月收治的子宫内膜异位症患者75例作为观察组， 年龄21～44岁， 平均年龄（32.5±4.5）岁。患者均经腹腔镜及术后病理检查确诊。按美国生殖协会（R-AFS）分期标准[3]：Ⅰ期15例， Ⅱ期26例， Ⅲ期24例， Ⅳ期10例。另选择同期健康体验并自愿捐赠血清样品的妇女75例作为对照组， 年龄22～47岁， 平均年龄（31.5±4.0）岁。两组均未并发内、外科疾病， 非月经期和妊娠期， 6个月内均未接受激素类药物治疗。两组年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 血清CA125及CA19-9测定方法 两组均抽取空腹肘前静脉血5 ml， 以3000 r/min离心10 min后， 取血清-20℃冻存备用。……