庞义三　闫静

【摘要】 目的 分析双联抗血小板（阿司匹林联合氯吡格雷）治疗短暂性脑缺血发作老年患者的临床疗效。方法 80例短暂性脑缺血发作老年患者， 随机分为实验组和对照组， 各40例。实验组患者第1天予以氯吡格雷治疗， 第2天予以阿司匹林、氯吡格雷， 7 d后改氯吡格雷长期维持；对照组患者予以阿司匹林至出院继续服用。随访6个月， 比较两组患者的治疗效果。结果 对照组有4例复发5次， 3例复发1次， 2例第2天仍有发作， 总复发9例（22.5%）；4例单肢无力， 3例肢体麻木， 2例言语含糊， 2例偏瘫， 脑梗死相关症状总共发生11例（27.5%）。实验组有1例复发4次， 1例复发2次， 2例复发1次， 总复发4例（10.0%）；1例（2.5%）发生偏瘫。实验组总复发率及脑梗死相关症状发生率低于对照组（P<0.05）。结论 双联抗血小板对于短暂性脑缺血发作的治疗比单用阿司匹林治疗更有效。

【关键词】 脑缺血发作；氯吡格雷；阿司匹林

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.013

短暂性脑缺血发作是指因颅内血管病变引起的脑动脉短暂性或一过性供血障碍， 特点为反复发作的短暂性瘫痪、失语或感觉障碍， 每次发作持续的时间为数分钟到数小时， 一般在60 min内症状完全消失。虽然短暂性脑缺血发作症状不重， 恢复较快， 但继发脑卒中的几率明显高于普通人群， 是缺血性脑卒中最为重要的独立危险因素， 致残率和致死率相对较高。近年来， 随着人口老龄化问题的加重， 短暂性脑缺血的发病率逐渐升高， 因此应该对缺血性发作进行积极干预， 阻止其进一步发展， 从而降低脑卒中的发生率。本研究选取了40例在本院接受治疗的短暂性脑缺血发作老年患者， 采用双联抗血小板治疗后取得了满意的疗效， 现报告如下。……