赵英

关键词 肝损害 虎力散 接骨七厘片

中图分类号：R575/R595.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）06-0039-01

Sever liver injury caused by Chinese traditional medicine Hulisan combined with Jieguqilipian in the treatment of patient with rib fracture

ZHAO Ying

（Xidu Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201401， China）KEY WORDS liver injury； Hulisan； Jieguqilipian

过去人们认为中成药具有方便、疗效好、不良反应少等优点，但随着中成药的滥用，越来越多的并发症发生，本文报道1例因骨折服用中药引起的肝功能损害，希望引起临床医生重视。

1 病例介绍

患者女，81岁，因“脑梗死”于2014年11月7日入住本院，住院期间未使用他汀类等药物，查肝功能各项指标均正常。2014年11月15日患者如厕时不慎摔倒，胸片示右第八肋骨骨折，转至区中医院保守治疗，出院后转至我院，带回虎力散胶囊和接骨七厘片，每日分别口服0.3 g和1.5 g×2次，用于活血化瘀、消肿和接骨止痛，24 d后，患者出现恶心、食欲欠佳，查体：全身皮肤、巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛（-）。肝、胆、脾、胰B超提示肝区光点增粗。12月8日查肝功能示：丙氨酸转氨酶617 U/L，天冬氨酸转氨酶668 U/L，碱性磷酸酶287 U/L，总胆红23.3 mmol/L，直接胆红素13.9 mmol/L，g-谷胺酰转肽酶343 U/L，及时停服上述药物，查甲、乙、丙、戊肝抗体、肿瘤指标均为阴性，即给予口服五酯片、复方甘草酸、利肝康片保肝降酶治疗1周，患者自觉恶心症状好转，12月15日肝功能显示，丙氨酸转氨酶146 U/L，天冬氨酸转氨酶225 U/L，碱性磷酸酶221 U/L，总胆红素 15.6 mmol/L，直接胆红素7.6 mmol/L，g-谷氨酰转肽酶317 U/L。继续服用保肝药物，患者食欲明显改善，再次复查肝功能：丙氨酸转氨酶39 U/L，天冬氨酸转氨酶76 U/L，碱性磷酸酶136 U/L，总胆红素13.1 mmol/L，直接胆红素5.3 mmol/L，g-谷氨酰转肽酶212 U/L，于次日停服五酯片，继续口服复方甘草酸和利肝康片，2015年1月6日停服所有保肝药物，复查肝功能正常。……