厉三明

广东英德市人民医院神经内科二区　英德　513000



立普妥联合拜阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化对Hcy水平的影响

厉三明

广东英德市人民医院神经内科二区英德513000

【摘要】目的探讨立普妥联合拜阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的疗效及对血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法随机双盲法将80例颈动脉粥样硬化患者分为2组各40例，均接受生活方式干预，此外对照组口服拜阿司匹林，观察组口服立普妥联合拜阿司匹林口服，干预6个月后比较2组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分、Hcy水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化及不良反应情况。结果观察组治疗后IMT、粥样硬化斑块积分分别为(1.30±0.43)mm、(2.30±1.15)分，显著低于对照组的(1.80±0.52)mm、(2.86±1.16)分，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后Hcy[(5.83±0.42)vs(12.20±3.26)]μmol/L、hs-CRP[(8.22±5.80)vs(14.30±6.15)]mg/L水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论立普妥联合拜阿司匹林治疗能明显缩小或稳定颈动脉粥样硬化斑块，显著降低Hcy及hs-CRP水平。

【关键词】立普妥；拜阿司匹林；颈动脉粥样硬化；血浆同型半胱氨酸

颈动脉粥样硬化是脑梗死等脑血管疾病发生的主要机制或独立危险因素之一，其发生原因复杂，包括脂质代谢异常、炎症反应等[1]。目前，临床用于心脑血管疾病预防基础药物为阿司匹林，能有效抑制血小板聚集，但近年来受阿司匹林抵抗、不良反应影响，其疗效受限[2]。他汀类药物通过降血脂可有效抑制或逆转动脉粥样硬化斑块形成，在预防心脑血管事件发生上有重要作用。另外，相关研究表明，高血浆同型半胱氨酸(Hcy)在很大程度上关系到颈动脉斑块稳定性。基于此，本研究立普妥联合拜阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化患者，探讨其疗效及对患者Hcy水平的影响，现报告如下。……