腹膜透析退出31例原因分析及护理干预*

郭娟

(解放军第88医院肾内科，山东 泰安271000)

关键词：腹膜透析退出；心功能衰竭；营养不良；腹膜炎；护理干预

腹膜透析(PD)作为终末期肾病病人肾脏替代治疗的重要方式之一，具有保护残余肾功能、操作简便、可在家自行操作、成本低廉等优点，尤其适用于心功能差、无法耐受血液透析和无法建立血管通路患者。近年来，PD被越来越多的尿毒症患者接受，但退出率较高，为指导PD患者的治疗，本研究就我科室近年来腹透患者情况报道如下。

1临床资料

收集本院肾内科自2010年6月至2014年12月，共有86例腹透患者，男50例，女36例，年龄21岁~78岁，原发疾病：慢性肾炎34例，糖尿病肾损害25例，高血压肾损害18例，多囊肾4例，肝硬化2例，狼疮性肾炎3例，透析时间最长8年，最短3个月。

2 结果

腹膜透析退出原因，见表1。

表1　腹膜透析退出原因

转归：6例死亡，11例转为血液透析后死亡，12例持续血液透析中，2例行肾移植手术。

3讨论

本组86例腹透患者，有31例退出，退出率36.04%，死亡17例，死亡率54.8%。分析可能与以下因素有关。

(1)本组资料可以看出因心功能衰竭退出PD是最主要原因, 多数学者认为,心脑血管疾病是终末期肾衰竭患者的首要死亡原因[1]。分析可能原因如下:随着腹透时间的延长，尿量的减少，摄水量没有相应的减少，体内容量负荷加重，导致心功能衰竭的发生。有资料显示PD患者退出其与透析蛋白丢失、透析不充分、食欲差、超滤减少导致容量负荷过重、心力衰竭等心血管事件[2]。(2)因发……