田丽源，史冬雷，王晶晶，孟凡姣，周文华



旁流型二氧化碳监测法在危重症病人留置鼻胃管位置确认中的应用

田丽源，史冬雷，王晶晶，孟凡姣，周文华

Application of side flow carbon dioxide monitoring method in location confirm indwelling nasogastric tube in critically ill patients

Tian Liyuan，Shi Donglei，Wang Jingjing，et al

(Chinese Academy of Medical Sciences，Peking Union Medical College Hospital，Beijing 100730 China)

摘要：[目的]探讨旁流型二氧化碳监测法在危重症病人留置鼻胃管确认鼻胃管位置过程中的应用效果。[方法]病人留置鼻胃管后，采用旁流型二氧化碳监测法以及X线法确认鼻胃管位置，并对两种方法判断结果的一致性、所需时间、成本进行比较。[结果]旁流型二氧化碳监测法和X线法确认鼻胃管位置判断结果的一致性比率均为100%；旁流型二氧化碳监测法确认鼻胃管所需时间较X线法短(P<0.01)；旁流型二氧化碳监测法所需成本低于X线法。[结论]旁流型二氧化碳监测法操作简单易行，具有时效性强、准确率高、成本低的特点，有助于保障病人留置鼻胃管时的安全。

关键词：旁流型二氧化碳监测法；X线；鼻胃管；确认位置

留置鼻胃管是临床常用的基础护理操作技术，目前常用的判断胃管位置的方法有抽吸胃液法、听气过水声法、将胃管末端置入水中看是否有气泡逸出法[1]。但在重症监护室由于病人昏迷、气管插管、气管切开以及呼吸机辅助通气，肺内渗出液多等客观因素，通过上述方法往往不能最终确定胃管是否在胃内。临床有报道由于判断方法的局限导致误入气道从而导致病人呼吸困难、死亡的教训[2]。近几年，临床在气管插管过程中，利用监测呼气末二氧化碳分压来判断气管插管的位置是否正确，这一理论正是因为当气管插管误插入食管时，食管内没有呼出的二氧化碳气体。因此，我科利用这一技术原理作为基础，将旁流型二氧化碳监测法应用于确定留置鼻胃管位置的判断，取得了较好的效果。……