原发骨淋巴瘤42例临床分析

2016-04-21郝彩霞王健红刘祥祥贾卫静唐海龙董宝侠顾宏涛白庆咸闫庆国高广勋陈协群

中华老年多器官疾病杂志 2016年11期

郝彩霞，王健红，张娜，刘祥祥，贾卫静，唐海龙，董宝侠，顾宏涛，张涛，杨岚，白庆咸，闫庆国，高广勋，王哲，陈协群，梁蓉*

(第四军医大学西京医院：1血液内科，2病理科，西安 710032)

原发骨淋巴瘤(primary bone lymphoma，PBL)是临床较少见的结外淋巴瘤，约占全部骨恶性肿瘤的7%，占结外淋巴瘤的4%～5%[1]。由于PBL发病率较低，异质性强，目前尚无标准治疗规范，需要深入研究以探索治疗方法及影响预后的因素。因此，本研究对西京医院收治的42例 PBL患者的临床特点、诊断和治疗进行了回顾性分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

入选西京医院2006年至2014年期间收治的PBL患者42例，男 24例，女 18例，中位年龄45.6(11～78)岁。多数患者以病变部位疼痛或牵涉性麻木为首发症状，出现临床症状到明确诊断时间平均为8(1～36)个月。其中17例患者接受治疗，12例单纯化疗，5例联合治疗。化疗方案多采用CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案或类似方案。联合治疗采用手术+化疗+受侵局部放疗。

1.2 方法

收集患者的临床资料，包括性别、年龄、有无全身症状、发病部位、临床分期、病理类型、治疗方案、疗效评价等，进行回顾性分析。疗效评价标准[2]：正规化疗4个疗程后进行，包括完全缓解(complete response，CR)、部分缓解(partial response，PR)、疾病稳定(stable disease，SD)和疾病进展(progressive disease，PD)，CR+ PR所占比率为总有效(overall response，OR)率。所有患者通过电话和门诊随访至2015年3月，随访中位时间为13(2～48)个月，失访病例以失访时间为随访终点。疾病确诊至复发时间为无进展生存期(progression-free survival，PFS)，疾病确诊至死亡时间或随访终点为总生存期(overall survival，OS)。