STOP-Bang问卷在高血压患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值

2016-04-21徐宪韬欧阳晓平张希龙

中华老年多器官疾病杂志 2016年11期

胡涛，顾扬，徐宪韬，欧阳晓平，徐艳，胡峰，吴峰*，张希龙

(扬州市第一人民医院：1呼吸科，2心血管内科，扬州 225000；3南京医科大学第一附属医院呼吸科，南京 210029)

随着人口老龄化的加剧，高血压发病率持续上升，据2011年《中国心血管病报告》显示，中国目前高血压成人患病率为18.8%，估计全国高血压患者至少达2亿人。多项临床、流行病学和基础研究证实，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是独立于年龄、肥胖、饮食等引起高血压的危险因素之一[1-3]。50%～90%的OSAHS患者合并有高血压，而在高血压患者中30%～50%同时合并OSAHS[4,5]。中国高血压防治指南(2010 年修订版)明确将OSAHS 列为继发性高血压的病因之一[6]。大量研究表明，对于高血压合并OSAHS的患者，降压药物联合持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)治疗可达到满意的效果[7,8]。因此，早期发现并干预OSAHS，对于高血压的防治有着重要的意义。

国内OSAHS诊治指南(2011修订版)明确多导睡眠图(polysomnography，PSG)监测是诊断OSAHS的金标准[9]，但因其耗时、操作繁琐、专业技术性强，亦因影响睡眠、费用高导致部分患者不愿接受监测，从而使大量患者漏诊。因此，选择简易高效的筛查OSAHS的工具很有必要。国外研究[10-12]结果显示STOP-Bang问卷在可行性及准确性等方面均优于其他筛查工具。余洋等[13]制定了简体中文版STOP-Bang问卷，并初步证实了其对预测OSAHS有较高效能。本研究选用STOP-Bang问卷探讨其在高血压患者中筛查OSAHS和预测OSAHS严重程度的准确性和实用性，现报道如下。