李康博　刘晓坤　张　琦　韩全乐

(华北理工大学附属唐山工人医院心血管科　唐山　063000)



低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病患者的疗效及安全性评价

李康博刘晓坤△张琦韩全乐

(华北理工大学附属唐山工人医院心血管科唐山063000)

【摘要】目的评价低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病 (stable coronary artery disease,SCAD)患者的疗效及安全性。方法采用随机平行对照的方法入选SCAD患者413例,分别给予替格瑞洛60 mg/次、2次/日 (n=192)或氯吡格雷50 mg/次、1次/日 (n=221),两组均联合应用阿司匹林100 mg/次、1次/日,疗程12个月。采用3种检测方法多时点评价两组患者的血小板功能;比较两组患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中等主要不良心脑血管事件及出血事件发生率。结果替格瑞洛组在各时点的血小板高反应性发生率均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义;替格瑞洛组较氯吡格雷组主要不良心脑血管事件发生率显著降低,差异有统计学意义 (5.2% vs. 11.7%,HR=0.412,95%CI为0.193～0.878,P=0.022);替格瑞洛组出血事件发生率高于氯吡格雷组,但差异无统计学意义。结论低剂量替格瑞洛抗血小板方案可以降低SCAD患者主要不良心脑血管事件发生率。

【关键词】替格瑞洛;氯吡格雷;低剂量;稳定型冠心病

*This work was supported by the Science and Technology Projects of Tangshan,Hebei Province,China (13130258a).

2013年欧洲心脏病学会发布的稳定型冠心病 (stable coronary artery disease,SCAD)指南[1]与我国的慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[2]均指出P2Y12受体拮抗剂可以预防心肌梗死和猝死,减轻缺血症状发作,改善生活质量。有研究表明,低剂量替格瑞洛 (60 mg/次,2次/日)治疗有心肌梗死 (myocardial infarction,MI)病史等高危因素的SCAD患者的疗效优于安慰剂[3]。……