杨世祥，王　伟

（天水市第一人民医院，甘肃天水741000）



髋臼造架+全髋关节置换治疗股骨头无菌性坏死的临床研究

杨世祥，王伟

（天水市第一人民医院，甘肃天水741000）

关键词：股骨头无菌性坏死；全髋关节置换；髋臼造架

股骨头无菌性坏死（ONFH）的发病率呈逐年上升趋势，其致病原因复杂，报道的原因有：酒精中毒、口服皮质激素、肾移植、镰状细胞病、Gaucher病等，我国致病原因以酗酒和激素性股骨头坏死最为常见。股骨头无菌性坏死致残率高，严重影响患者生活质量，且加重了社会负担。对于SteinbergⅢ期以上ONFH，需要进行髋关节置换，以保留关节功能，但以往手术方法并发症较多，尤其是年轻患者会面临更多的问题。本次研究以115例（127个髋关节）股骨头无菌性坏死患者为研究对象，观察和评价髋臼造架+全髋关节置换治疗的效果，为今后的工作提供指导依据，现介绍如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用髋臼造架+全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死髋臼扁平或缺损（ARCO IV期）患者102例（113个髋关节）、髋关节发育不良并股骨头坏死29例（35个髋关节）。髋关节发育不良并股骨头坏死的35个髋关节中Crowe分型Ⅰ型11个、Ⅱ型18个、Ⅲ型6个，按ARCO分型，均为IV期。排除伴有严重心肺功能疾患及髋局部有感染灶等不适合手术者。以上患者全部使用非骨水泥型假体。随访方式为电话或信件方式，督促患者门诊复查。截至终末随访时，16例（21个髋关节）失访。共115例患者（127个髋关节）获得至少5年的随访，随访时间5～8年，平均随访时间6.5年。其中男83例（85个髋关节），女32例（42个髋关节）；……