赵 永， 韩军良(第四军医大学西京医院神经内科， 陕西 西安 710032)



单纯耳石器性眩晕1例

赵 永， 韩军良
(第四军医大学西京医院神经内科， 陕西 西安 710032)

【关键词】单纯耳石器性眩晕； 眩 晕； 周围前庭病变

临床上常常会遇到一些以“眩晕/头晕”为主诉的患者，根据其病史和体格检查的结果，无法归因于一个疾病实体，且神经-耳科学检查和冷热试验及视频甩头试验的却没有特征性的异常，仅在眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和胸锁乳突肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)检查时证实存在椭圆囊和(或)球囊病变，提示这部分患者的症状可能与耳石器病变相关。由于半规管和耳石器官的神经传入通路之间互相重叠交叉，通常周围前庭病变多表现为半规管功能和耳石器功能同时受损[1]，而单纯损害耳石器的情况相对少见，现报道如下。

1 病例摘要

患者男，36岁，主因发作性视物倾斜感就诊，每月发作3～4次，每次持续数分钟到数十分钟，无视物旋转、视物成双等，无肢体无力、麻木，无言语困难、声音嘶哑等；体格检查:大内科及神经内科专科查体均无异常，神经-耳科学查体包括眼震的类型、平滑跟踪、扫视试验、甩头试验、位置试验、眼偏斜反应和加强的闭目难立征等未见异常；辅助检查:头颅MRI未见异常，冷热实验显示双侧水平半规管功能正常(图1)，视频头脉冲试验示三个半规管功能正常(图2)，眼肌前庭诱发肌源性电位检查示左侧波幅为13.6μV，右侧波幅为2.1μV，对称系数(AR值)为0.73，潜伏期、波间期正常(图3)；……