魏江漫， 范 薇， 陈 新(辽宁医学院中国人民解放军火箭军总医院研究生培养基地医学影像科， 北京 西城区 100088)



应用磁敏感加权成像预测脑梗死增长的价值

魏江漫， 范 薇， 陈 新
(辽宁医学院中国人民解放军火箭军总医院研究生培养基地医学影像科， 北京 西城区 100088)

【摘 要】目的:探讨利用磁敏感加权成像方法预测脑梗死增长的价值。方法:回顾性分析症状发生后24h内18例单侧大脑中动脉狭窄或闭塞的患者，这些患者入院时第一次完成MRI检查，包括DWI、SWI、MRA。入院第一次MRI检查后3d内完成第二次MRI检查。所有患者都接受常规神经系统检查和标准临床治疗。用Alberta卒中项目早期CT评分分别对两次的DWI及SWI进行评分。结果:第二次梗死增长的得分与第一次SWI上突出的血管信号(prominent vessel sign，PVS)的得分相关性具有统计学意义(r=0.458，P =0.043<0.05)。结论: SWI上的PVS程度可以预测大脑中动脉区域的脑梗死的增长，对防止脑梗死的增长有指导作用。

【关键词】磁敏感加权成像； 弥撒加权成像； 急性脑梗死； 突出血管征； 大脑中动脉

大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)粥样硬化性狭窄和闭塞是引起急性缺血性卒中最常见的原因[1]。在脑卒中病人中预测脑梗死进一步的增长对其治疗的决策有至关重要的作用，一周内梗死的增长可以预测三个月内的临床结果[2]。缺血性卒中是一个动态过程，连续的DWI观察优于单次的DWI观察[3]。在缺血的脑组织中，氧摄取分数的增加和血液的缓慢流动会增加去氧血红蛋白的水平及静脉的扩张，从而增加血管在SWI序列上的能见度[4]。SWI能够有效的监测急性脑梗死病变区的侧枝循环，反应病变区域的血氧饱和度变化，评价梗死区脑组织的活性，以及临床治疗方案的应用及预后判断都有重要的指导意义。……