郑菊莲

摘要：2011年7月，安徽省财政厅在合肥市举办了全省县级以上医院的财务人员培训班，学习新《医院会计制度》、《医院财务制度》。培训老师特别强调了新修订的7个主要内容，其中之一就是完善成本归集和核算体系。卫生部年度财务报表还新增了三张成本费用报表，旨在通过数据分析，加强医院成本核算控制。2015年11月，为全面推动县级公立医院综合改革，安徽省卫计委还发布了《县级公立医院成本核算操作办法》。

关键词：成本核算 应用及现状

2010年底，卫生部联合财政部修订了《医院会计制度》和《医院财务制度》，并要求2012年1月1日起在县级以上医院全面实施。新制度修订的主要内容之一就是“完善成本归集和核算体系”，借用企业的成本控制理念，提高医院的成本核算意识，强化内部经济管理，降低服务成本，提高运行效益。2015年11月18日，省卫计委发文通知要求开展县级公立医院成本核算工作，并将此项工作作为深化县级医院综合改革的重要任务和考核内容之一。

一、成本核算在我院的应用

“成本核算”一词在我院最早用于绩效考核中。2008年，为降低支出，增加医院纯收入，我们首次在《效益工资方案》中引进了“成本核算”的概念，将科室部分直接费用计入支出，采用“收支节余”的办法计算科室劳务提成。在当时的形式下，降低了医院的成本支出，增加了职工的收入，提高了职工的积极性，挖掘了医院发展的潜能。但在日常财务会计核算中，基本没有“成本核算”一词，财务人员更多关注的还是“收支结余”，真正在财务核算上有“成本核算”概念的还是2011年。……