陈长春，柴妍楠，闫燕，王琪，张晓媛，尹晓娟

(安徽医科大学北京军区总医院临床学院附属八一儿童医院，北京100700)



缺氧缺血性脑病足月新生儿脑脊液中GFAP水平变化及意义

陈长春，柴妍楠，闫燕，王琪，张晓媛，尹晓娟

(安徽医科大学北京军区总医院临床学院附属八一儿童医院，北京100700)

摘要：目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿脑脊液中神经胶质酸性蛋白(GFAP)水平变化，探讨其临床意义。方法 60例HIE足月新生儿根据病情严重程度分为轻、中、重度组各20例，经治疗后第21天随访，痊愈42例、好转17例、死亡1例。以发病第1、7、14、21天为研究时点，用ELISA夹心法测定各时点脑脊液中GFAP水平。结果发病第1天脑脊液GFAP水平轻度组>中度组>重度组(P均<0.05)，发病第7、14天脑脊液GFAP水平轻度组<中度组<重度组(P均<0.05)，发病第21天3组脑脊液GFAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同预后患儿发病第1天脑脊液GFAP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 足月新生儿HIE发病后不同时间及不同严重程度间脑脊液GFAP水平均存在差异，对其进行检测可预测患儿病情变化及预后。

关键词：缺氧缺血性脑病；新生儿；神经胶质酸性蛋白

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在足月儿的发病率为1‰～3‰[1]，部分存活患儿可遗留远期神经系统后遗症[2，3]。虽然MRI检查是诊断该病的金标准，但对HIE早期预测的灵敏度有局限性，且不宜早期床边监测[4]。因不能确定缺氧缺血发生的准确时间、损伤程度和修复时相点，迄今为止，尚无有效的治疗方法可使脑组织免受损伤。神经胶质酸性蛋白(GFAP)在星形胶质细胞死亡后释放到血液中，与神经系统损伤及修复有关[5，6]。为此，本研究测定HIE足月新生儿不同时点脑脊液中GFAP水平变化，探讨其临床意义。

1资料与方法

1.1临床资料 选择2013年1月~2015年1月在本院NICU住院的HIE患儿60例，均符合《实用新生儿学》第4版中HIE的诊断标准[3]，均足月出生。其中……