李立群，杨瑞，王红阳，李建民

(华北理工大学附属医院，河北唐山063000)



血清HIF-1、Ngb检测对脑梗死合并OSAHS患者决策功能障碍的评估价值

李立群，杨瑞，王红阳，李建民

(华北理工大学附属医院，河北唐山063000)

摘要：目的探讨血清低氧诱导因子1(HIF-1)、脑红蛋白(Ngb)检测对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者决策功能障碍的评估价值。方法选择脑梗死患者332例，伴OSAHS 164例(观察组，OSAHS轻度67例、中度52例、重度45例)、不伴OSAHS 168例(对照组)。酶联免疫吸附法检测两组血清HIF-1、Ngb水平，爱荷华赌博任务(IGT)测评决策功能，用Pearson相关分析参数的关系，用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HIF-1、Ngb对决策功能障碍的预测效能。结果与对照组比较，观察组血清HIF-1、Ngb水平升高，IGT评分降低(P均<0.05)；OSAHS轻度、中度、重度患者血清HIF-1、Ngb水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清HIF-1、Ngb水平与IGT评分呈负相关(r分别为-0.665、-0.664，P均<0.05)。血清HIF-1、Ngb水平预测决策功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.858、0.884。结论 血清HIF-1、Ngb检测有助于早期预测脑梗死合并OSAHS患者的决策功能障碍。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；脑梗死；决策功能障碍；低氧诱导因子-1；脑红蛋白

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是脑血管疾病独立危险因素，而脑梗死合并OSAHS患者不仅病死率增加，且加重遗留的神经功能障碍尤其是认知功能障碍[1，2]。但目前临床缺乏判断患者认知功能障碍加重的早期敏感指标。低氧诱导因子1(HIF-1)和脑红蛋白(Ngb)参与缺血缺氧脑损伤病理进程，对维持脑内环境稳态和神经细胞功能起重要作用[3，4]，且与神经功能障碍有关。本研究探讨血清HIF-1、Ngb检测对脑梗死合并OSAHS患者决策功能障碍的评估价值。

1资料与方法

1.1临床资料选择2013年3月~2014年10月本院收治的脑梗死患者332例，均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010中脑梗死的诊断标准[5]，并经头颅CT或MRI检查证实。……