相加军，庄永玲，徐本福

(沂水中心医院，山东临沂276400)



PCOS患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响

相加军，庄永玲，徐本福

(沂水中心医院，山东临沂276400)

摘要：目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响。方法 选取PCOS孕妇74例为PCOS组，选取健康孕妇80例为对照组。两组孕妇分别于孕早期、孕中期及孕晚期检测血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。两组新生儿分别于出生后1、3、7 d检测血清CHOL、HDL、LDL、睾酮。结果PCOS组TG在孕早、中、晚期呈上升趋势，孕中期CHOL、HDL、LDL高于孕早期(P均<0.05)，孕晚期HDL、LDL较孕中期有所下降(P均<0.05)；对照组孕妇孕中、晚期CHOL、TG、HDL及LDL高于孕早期(P均<0.05)，孕晚期CHOL、HDL、LDL均高于孕中期(P均<0.05)。PCOS组孕早期CHOL、TG、LDL低于对照组(P均<0.05)；PCOS组孕中期TG低于对照组，CHOL、HDL、LDL高于对照组(P均<0.05)；PCOS组孕晚期CHOL、HDL、LDL低于对照组，TG高于对照组(P均<0.05)。PCOS组及对照组新生儿出生后CHOL、HDL、LDL及睾酮均呈不同程度上升趋势。PCOS组新生儿出生后1 d血清CHOL、LDL水平高于对照组，睾酮水平低于对照组(P均<0.05)；PCOS组新生儿出生后3 d血清HDL、LDL及睾酮水平低于对照组，CHOL水平高于对照组(P均<0.05)；PCOS组新生儿出生后7 d血清CHOL、LDL水平低于对照组，睾酮水平高于对照组(P均<0.05)。结论 PCOS孕妇血脂水平及其新生儿出生后血脂、睾酮水平均呈动态变化，PCOS患者孕期血脂水平变化对其胎儿出生后脂代谢和睾酮水平有一定影响。

关键词：多囊卵巢综合征；新生儿；胆固醇；睾酮

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见病，主要临床表现为不孕、月经不调、肥胖和多毛等[1~3]。目前PCOS发病机制尚未明确，已知高胰岛素血症和胰岛素抵抗是PCOS的主要病理生理基础[4,5]。胆固醇是新生儿生长发育的重要物质，参与细胞膜形成，是维生素D、胆汁酸合成的原料[6,7]。睾酮是胎儿生长发育必需物质，可刺激红细胞形成，促进骨骼生长和蛋白质合成[8,9]。2014年1月~2015年1月，本研究观察了PCOS患者孕期血脂水平变化及其对胎儿脂代谢的影响。

1资料与方法

1.1临床资料PCOS[10]孕妇74例(PCOS组)，年龄25~41(30.2±4.5)岁，BMI 23.2±3.7，妊娠方式为自然周期妊娠18例、运用促排卵方案33例、采用辅助生殖技术23例，均采用剖宫产，新生儿体质量2 000~3 800(3 052±342)g。同时选取80例健康孕妇为对照组，年龄23~42(29.8±4.8)岁，BMI 22.8±3.6，均采用剖宫产，新生儿体质量2 300~3 800(2985±323)g，排除PCOS、高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病及甲状腺功能异常者。两组年龄、BMI、新生儿体质量等一般资料具有可比性。……