陈锋

2015年铁岭市8～10岁儿童尿碘监测结果分析

陈锋

作者单位：112000 辽宁 铁岭，铁岭市地方病防治所

目的 调查铁岭市8～10岁儿童尿碘状况，为科学补碘提供依据。方法 按《碘缺乏病监测方案》，采用概率抽样方法进行采样，尿碘检测采用砷-铈催化分光光度法；尿碘结果判定参照《碘缺乏病消除标准》(GB 16006-2008)。结果 共检测8～10 岁儿童尿样1 200份，尿碘中位数为185.02 μg/L，儿童适宜碘摄入城市最高为49.00%，县级市最低为35.25%，不同地区适宜碘摄入差异有统计学意义(χ2=16.319，P＜0.001)；超足量碘摄入县级市最高为17.75%，城市最低为2.25%，不同地区超足量碘摄入差异有统计学意义(χ2=16.931，P＜0.001)。结论 2015年铁岭市8～10岁儿童尿碘水平适中，达到了碘缺乏消除标准，但我市部分地区碘摄入不足问题依然存在，需根据不同地区的不同人群制定补碘政策。

尿碘；儿童；监测；分析

碘是影响儿童智力发育的重要微量元素，人体缺碘会造成不同程度的损害[1]。尿碘反映人体每日碘的摄入量，是评估碘营养状况的生物化学标志物[2]。铁岭市属于环境缺碘地区，为了解我市儿童碘营养水平，现对2015年铁岭市8～10岁儿童碘营养状况进行调查。

1 对象和方法

1.1 对象 按照监测方案的要求，全市6个县(市、区)均作为监测地区，每个县按东、西、南、北、中5个方位分别随机选取2个乡，每个乡抽取2个村，每个村抽取1所小学，在抽取小学中随机抽检25名8～10岁儿童的尿样。

1.2 方法 尿碘检测按照WS/T107-2006《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》进行。尿碘结果判定参照《碘缺乏病消除标准》(GB 16006-2008)。

1.3 判定标准 参考我国和世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会(WHO/ UNICEF/ICCIDD)提出的标准：8～10 岁儿童尿碘中位数＜100 μg/L为碘摄入不足，100～199 μg/L为适宜碘摄入，200～299 μg/L为超足量碘摄入，≥300 μg/L为 摄入碘过量。

1.4 数据分析 采用 Excel 2007和SPSS 17.0进行数据整理、分析，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 不同地区儿童尿碘分布 全市共监测1 200份尿样，尿碘中位数为185.02 μg/L，其中城市儿童尿碘中位数为171.75 μg/L，县级市儿童尿碘中位数为198.55 μg/L，农村儿童尿碘中位数为184.75 μg/L。儿童适宜碘摄入城市最高为49.00%，县级市最低为35.25%，不同地区适宜碘摄入差异有统计学意义(χ2=16.319，P＜0.001)；超足量碘摄入县级市最高为17.75%，城市最低为2.25%，超足量碘摄入差异有统计学意义(χ2=16.931，P＜0.001)；碘摄入不足城市为16.50%，农村为13.25%，碘摄入不足差异无统计学意义(χ2=1.801，P=0.406)。见表1。

2.2 不同性别儿童尿碘分布 累计监测的1 200名儿童中，男596人，尿碘中位数为189.30 μg/L，碘摄入不足的有81人，占13.59%，摄入碘过量的有78人，占13.09%。女性604人，尿碘中位数为180.74 μg/L，碘摄入不足101人，占16.72%，摄入碘过量69人，占11.42%。不同性别儿童尿碘摄入水平差异无统计学意义(χ2=2.286，P=0.131；χ2=0.709，P=0.400；χ2=0.127，P=0.721；χ2=0.772，P=0.380)。见表2。

3 讨论

碘缺乏严重影响胎儿脑发育，导致智力低下。儿童是碘缺乏病的敏感人群，检测儿童尿碘含量具有重要的现实意义, 同时也是衡量人群碘营养状况的一个客观指标，因此对重点人群进行碘营养水平监测，可以作为科学评价碘缺乏病防治效果的有效方法和措施[3]。

本次调查结果显示，铁岭市共监测8～10岁儿童尿样1 200份，尿碘中位数为185.02 μg/L，其中城市儿童尿碘中位数为171.75 μg/L，县级市儿童尿碘中位数为198.55 μg/L，农村儿童尿碘中位数为184.75 μg/L，儿童尿碘处于碘摄入适宜水平。儿童尿碘碘摄入不足182例，占15.17%。由此可见，铁岭市达到了碘缺乏消除标准，但碘摄入量不足仍比省内一些地区尿碘水平高[4-5]，说明我市部分地区碘摄入不足问题依然存在。

儿童适宜碘摄入地区中城市最高为49.00%，县级市最低为35.25%，不同地区适宜碘摄入差异有统计学意义；超足量碘摄入地区中县级市最高为17.75%，城市最低为2.25%，超足量碘摄入差异有统计学意义；不同性别儿童尿碘水平比较，差异无统计学意义。城市碘适宜水平高，超量水平低，县级市碘适宜水平低，超量水平高，说明了城市的碘营养状况要好于县级市，造成碘摄入超量县级市高于城市的原因可能与我市生活在北方地区，居民爱吃腌菜有关，而城市人群与接受教育的文化水平、合理膳食水平、碘缺乏病知识的普及等方面要好于县级市也有一定关系。

碘缺乏病防治工作直接关系到人民群众的身体健康和社会的可持续发展，也关系到婴幼儿及青少年健康成长。要对碘摄入不足的儿童进行膳食结构调整，适当增加合格碘盐的摄入量，增加富含碘的食物；在推行食盐碘化的同时，应当提出针对儿童、孕妇特殊人群的科学、多样的补碘方式。卫生部门仍要加强碘盐监测工作，了解居民碘营养变化，为政府部门及时调整碘缺乏病防治策略提供技术保障。

表1 2015年铁岭市8～10岁儿童尿碘监测结果(μg/L)

表2 2015年铁岭市8～10岁儿童不同性别尿碘监测结果(μg/L)

[1] 徐惠庆，朱培华．浙江省嘉兴市秀洲区不同人群碘营养状况调查分析[J]．疾病监测，2011，26(9)：739-742．

[2] 方铭喜，翟迎九，薛丽，等．上海市浦东新区周浦和康桥地区孕妇碘营养状况及新生儿足跟血促甲状腺激素水平分析[J]．中国地方病学杂志，2012，31(1)：74-77．

[3] 李世杰，付韬，郑雯．漯河市重点人群尿碘含量检测结果与分析[J]．现代预防医学，2013，40(3)：434-435．

[4] 王健辉，阚忠媛，王偲茜，等．辽宁省居民碘营养状况调查[J]．中国公共卫生，2011，27(9)：1131-1133．

[5] 李莉，杨正权．丹东沿海地区2011年居民碘营养状况调查分析[J]．中国地方病防治杂志，2014，29(5)：348-349．

R17

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1672-7185(2016)12-0035-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.12.014

2016-09-06)