王艾博，罗佳文，边 杰，刘 军，陈宏海，翟方兵，刘亚洁，于传文，张喜友

（1.大连医科大学附属第二医院放射科，辽宁 大连 116000；2.大连市中心医院放射科，辽宁 大连 116033）

普美显对肝脏动脉期一过性强化灶与小肝癌检出的研究及与钆喷葡胺的比较研究

王艾博1，罗佳文1，边 杰1，刘 军2，陈宏海1，翟方兵1，刘亚洁1，于传文1，张喜友1

（1.大连医科大学附属第二医院放射科，辽宁 大连 116000；2.大连市中心医院放射科，辽宁 大连 116033）

目的：比较肝细胞特异性对比剂普美显与非特异性细胞外间隙对比剂钆喷葡胺（Gd-DTPA）对肝脏动脉期一过性强化灶（Transient hepatic parenchymal enhancement，THPE）与小肝癌（Small hepatocelluar carcinoma，SHCC）鉴别诊断的能力。同时分析THPE及SHCC的形态、信号特征及应用两种对比剂的强化特征。方法：由两名影像医师共同对46名肝硬化患者的58个肝内局限性动脉期强化灶进行分析。主要分析在分别应用非特异性细胞外间隙对比剂Gd-DTPA及肝细胞特异性对比剂普美显（Gd-EOB-DTPA）的情况下各强化灶的信号、形态特征，以及增强扫描时强化方式的差别，进而综合判断病灶的性质。以手术或穿刺病理结果、介入血管造影或6月以上随诊观察等指标作为金标准，回顾性分析比较两种对比剂对于肝脏THPE和SHCC的诊断及鉴别能力。统计学方法采用卡方检验，比较THPE与SHCC在形态、位置、信号及强化方式上的差异；比较THPE的强化方式在应用两种对比剂时是否存在差异；比较SHCC的强化方式在应用两种对比剂时是否存在差异。分别比较研究总体58个肝内局限性动脉期强化灶组、36个结节状肝内局限性动脉期强化灶组和23个最大径＜1cm的肝内局限性动脉期强化灶组，应用两种对比剂诊断的灵敏度、特异度，计算ROC曲线下面积，从而比较两种对比剂的诊断效能。……