朱大林，冯 帆

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730050）

宫颈神经内分泌癌1例

朱大林，冯 帆

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730050）

宫颈肿瘤；内分泌腺肿瘤；磁共振成像

[1]Viswanathan AN,Deavers MT,Jhingran A,et al.Small cell neuro endocrine carcinoma of the cervix:outcome and patterns of recurrence[J].Gynecol Oncol,2004,93(1):27-33.

[2]管瑜，蒋宁宁，李德本.宫颈神经内分泌癌2例[J].解放军医学院学报，2013，34（3）：290.

[3]Li S,Zhu H.Twelve cases of neuroendocrine carcinomas of the uterine cervix:cytology,histopathology and discussion of their histogenesis[J].Actacytologica,2012,57(1):54-60.

Neuroendocrine carcinoma of the cervix:report of one case

ZHU Da-lin,FENG Fan
(Gansu Province Maternal and Child Health Care Hospital,Lanzhou 730050,China)

R737.33；R445.2

B

1008－1062（2016）12－0911－02

图1 平扫：宫颈占位，大小约3.5 cm×4.4 cm×5.0 cm，呈等T1稍长T2信号，DWI序列弥散受限，ADC值0.521×10-3mm2/s。
图2 增强：早期病灶未见明显强化，中期略有强化，晚期强化与中期相近，均低于子宫肌层强化程度。
图3 病理切片（HE），镜下见癌细胞呈小圆形，胞质稀少，核深染，核染色质呈细颗粒状，核仁不明显。

2016-05-11；

2016-07-22

朱大林（1977-），男，甘肃临夏人，副主任医师。E-mail：zdlldz@126.com

朱大林，甘肃省妇幼保健院医学影像中心，730050。E-mail：zdlldz@126.com

病例 女，52岁，主因“月经紊乱2年，阴道不规则流血7月”入院，妇科检查，宫颈口可见一直径约4.5 cm肿块。三合诊双侧宫旁及骶主韧带无异常。实验室检查：HPV18阳性。宫颈活检：免疫组化，CK7（灶性+），CgA（-），CK5/6（-），LCA（-），CD99（-），Desmin（-），Syn（+++），Ki-67增殖指数80%，Vimentin（-）。MRI检查：平扫（图 1）示宫颈占位，大小约3.5 cm×4.4 cm×5.0 cm，呈等T1稍长T2信号，DWI序列弥散受限，ADC值0.521×10-3mm2/s。动态增强扫描（图2），早期病灶未见明显强化，中期略有强化，晚期强化与中期相近，均低于子宫肌层强化程度。MRI诊断：宫颈占位，宫颈癌多考虑，宫旁未见明显受侵征象。全麻下经腹“广泛子宫全切+双侧附件区切除+盆腔淋巴结清扫术”，术后病理学诊断（图3）：宫颈神经内分泌癌，肿物大小约4.5 cm×4.3 cm，侵及宫颈肌层小于1/2，阴道切缘未见明显异常。术后临床诊断为宫颈神经内分泌癌Ⅰb2期，并行紫杉醇与顺铂（TP）联合化疗方案治疗。

讨论 宫颈神经内分泌癌是较为罕见的一种类型，占宫颈恶性肿瘤的比例不到3%。……