姚波

【摘 要】 本文首先分析了幼儿园易感儿健康问题的成因，然后提出了相应的护理策略：包括生活中的个性化护理策略，运动中的适度性护理策略，心理上的正效应护理策略等。

【关键词】 易感儿；成因；个性化护理

经过入园的焦虑阶段后，大多数孩子能够逐渐适应幼儿园的生活，但仍有一部分孩子出现一上幼儿园就生病的现象。如何让这些容易生病的孩子们健健康康地在幼儿园生活呢？

一、易感儿健康问题的成因分析

我们把特别容易生病的孩子们称为易感儿。易感儿容易生病的原因究竟在哪里呢？每个表象的后面都有其根源，我们通过大量的观察案例，初步归纳为：

1、先天不足

有些孩子由于早产、出生时体重低等原因，先天体质上存在着这样和那样的不足：有的孩子缺锌、缺钙；有的孩子语言发展滞后；有的孩子动作发展不协调等等，给后天的养育造成了困难。

2、体质特殊

有的易感儿体质很特殊，比如有对蛋白质、对花粉、对紫外线等过敏的过敏性体质；有的有运动性哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘等哮喘病史；有的是烦热、盗汗、易扁桃体红肿的热性体质。这些特殊的体质使幼儿园护理工作更加特殊化。

3、护理不当

有些孩子的家长特别谨慎，怕孩子冻着，给孩子穿过多的衣服，以至于孩子一运动就出汗，汗量比一般孩子多，特别容易感冒发烧。还有的家长怕孩子饿着，怕营养不够，过度的饮食造成孩子虚胖和挑食。由于家长的不当护理给孩子的健康带来了一定的负面影响。

二、在园期间对易感儿预防性护理的操作策略

真正有效的健康护理应该是预防性的护理，只有防患于未然，才能真正保证易感儿的健康。

1、生活中的个性化护理策略

对易感儿的护理，最基本的就是生活上的护理，教师除了幼儿园集体中的常规护理措施之外，对易感儿还需有针对性的护理策略。

步骤一：梳理诱发因素

一日活动中易感儿童容易感冒的主要因素有自身因素和外界因素。自身因素主要是指易感儿的喝水量、运动量、出汗量、保暖度、进食情况等原因诱发；外界因素主要指环境质量，如过敏食物、过敏环境、混浊空气、感冒病人等。

步骤二：排查易感环节

当找到易感因素后，我们进一步找出决定这些因素的活动环节。经观察分析，在户外活动、喝水、午餐、午睡这些环节中易感儿最容易发病。

步骤三：做好常规护理

常规护理是面向全体幼儿的，但是常规护理是做好易感儿个性化护理的基础。我们开展一系列的健康主题活动：《一天需要多少水》、《亲亲阳光做运动》、《小小运动会》；创设了许多健康区域环境：“今天你喝了几杯水”、“餐后活动安排”等；在生活环节中渗透健康常识：“盖被子儿歌”、“穿衣比赛”、“洗手流程图”等。在这些活动中帮助全体幼儿建立起了一日健康常规。

步骤四：建立个性化护理

需要在常规护理的基础上进行进一步深入的特殊护理，建立不同体质易感儿的个性化护理措施。

2、运动中的适度性护理策略

易感儿由于先天不足、体质特殊、不当护理等因素，在进行体育锻炼时常常表现为：

（1）有的幼儿动作迟缓、不协调，锻炼节奏上跟不上集体，有时会被冲撞和排挤，久而久之就不太爱参与集体锻炼，经常站在旁边观看或等待。

（2）有的幼儿由于受家庭过度保护、过度限制的影响，不愿意参加体育活动，对活动有担心、排斥心理。

（3）有的幼儿一般性运动量就会满头大汗、气喘吁吁、咳嗽不止。所以，易感儿在一日的体育锻炼上有别于其他孩子，既要保护又要锻炼，而且在锻炼上更要讲究适宜性。一是个别指导。对于先天动作迟缓、不协调，跟不上集体运动的易感儿，教师尽量在集体活动中寻找机会进行个别化的指导和锻炼，为他们设计一些基本动作的练习。二是调整节奏。对运动中特别容易出汗、咳嗽、气喘的易感儿，教师需要运用动静交替法、慢节奏运动法来调整运动节奏，防止大运动量和一次性长时间运动诱发哮喘。三是情境游戏。在运动中被动、躲避、旁观的易感儿，教师运用情境游戏法、音乐融合法、一物多玩法等游戏策略消除易感儿对运动的排斥心理，吸引他们爱上运动、参与锻炼。

3、心理上的正效应护理策略

幼儿园在对易感儿进行健康护理时，做的最多的和最能够做到的健康护理是生活护理和运动护理，而心理护理却是实施健康护理的瓶颈。易感儿因经常生病，身体敏感度高以及家长过度关心等原因的影响下，容易造成对活动信心的缺失，产生一些消极的心理状态。

（1）易感儿消极心态的分析。①谨慎心态。在活动中，易感儿和家长往往表现出过于小心和谨慎，消极的语言和行为常常占了主导。我们经常会听到孩子们说：“我不行的，奶奶叫我不要脱衣服，出汗了也不要脱的”、“我不可以跑步的，我会喘的”、“我不能够晒太阳的，我会过敏的”、“我不能吃黑色的木耳，我会吐的。”家长担心着：“老师，睡觉一定要穿小棉袄的，不能够脱的”、“老师，外面冷，室内有空调，走进走出会感冒的，就不要出去锻炼了”、“老师，现在外面流行感冒，我们还是躲在家里吧，请几天假。”消极的谨慎心态阻碍了易感儿活动的意识。②自怜心态。易感儿家长在实际护理中已经对自己的孩子状态做了定性，我们就是体弱多病者，他们对自己的状况产生自怜，没有也不敢有积极改变现状的想法，不敢相信自己身体的潜能。虽然家长们有时也意识到锻炼的重要性，但是轮到自己孩子身上时，他们觉得这是在冒险，怕一不小心得不偿失，在纠结中往往是消极心态占了主导地位。

易感儿家长在健康护理行为中表现出来的共性是：主导思想上——小心为妙；行动表现为——步步惊心；解决策略是——看病挂水。

如果老师单方面鼓励幼儿：“没有关系的，你需要适当跑步锻炼的”和家长：“不能跑步，会哮喘发作的”观念相违背，很容易产生对立情绪。

（2）利用心里暗示来建立积极心态。我们学习和运用了美国著名教育专家阿戴尔·费伯和伊莱恩·梅兹立希研究的“克服消极情绪”的策略：倾听接纳、情感认同、换位思考、愿望满足。让家长们感受到了被理解和尊重，从而进一步疏导了消极的情绪。

心理学家爱弥尔柯尔认为心理暗示是直通潜意识的，我们需利用心理暗示的传染作用让易感儿家长把积极的行为直接投射到了孩子们身上，使之建立起积极、健康的心态。

通过积极的心理引导，家长的行为和语言也会悄悄地发生改变：“哦，原来孩子不能吃的太细，要锻炼咀嚼功能的”、“我们早上要早点到幼儿园，参加晨间锻炼”、“我昨天试着给孩子穿少了，只比我多了半件衣服，也没有感冒哦”。孩子们：“我妈妈说可以跑步，但是要慢慢跑”、“我今天有点感冒，我要多喝水。”积极的心态让健康护理从被动走向了主动。

三、对易感儿健康护理的反思

积极的心理态度是健康的前提；科学的生活护理是健康的基础；适当的体育锻炼是健康的根本。

在对易感儿繁琐的健康护理工作当中，老师们也将获得了心灵上的成长：

“每当家长一遍遍找我要求时，这不是事多，这是我的幸福，因为这是家长对我的偏爱，给了我充分展示能力的机会！

每当家长一次次给我难题时，这不是刁难，这是我的幸福，因为我只有经历才会有智慧的迸发！

每当为一件件琐碎的工作操心时，这是我的幸福，因为我管好班级这个大家也学会了铸造自己的小家！”

希望我们幼儿园的老师们在对孩子们健康护理的工作中体验幸福：“孩子，你健康，我快乐”！